Эмнэлгийн практикт тохиолдсон тохиолдол. Жинхэнэ эрчүүд чихрийн шижин өвчнөөр өвддөггүй
16 настай хүүхэдтэй эх цаашдын эмчилгээний тактикийн талаар зөвлөгөө авав. Ойролцоогоор 2 жилийн өмнө хүү криптоген менингит өвчнөөр шаналж, дараа нь сургуулийнх нь сурлага мууджээ.
16 настай хүүхэдтэй эх цаашдын эмчилгээний тактикийн талаар зөвлөгөө авав. Ойролцоогоор 2 жилийн өмнө хүү криптоген менингит өвчнөөр шаналж, дараа нь сургуулийнх нь сурлага мууджээ.
Хүүхэд гомдлыг идэвхтэй гаргадаггүй. Нарийвчилсан судалгааны үеэр тэрээр эпизодик хангинах, чих шуугих, ядаргаа, нойргүйдэл (шөнийн цагаар компьютер дээр удаан суудаг) талаар дурдсан.
Зорилтот үзлэгийн дагуу тэрээр асуултанд хариулах хугацааг хойшлуулж, нүдэнд шууд өртөхөөс зайлсхийдэг. Харцыг доош чиглүүлж, доош нь буулгасан. Хөдөлгүүрийн урвалыг бага зэрэг дарангуйлдаг. Гипомимик, яриа нь чимээгүй, сэтгэл хөдлөлийн хувьд ядуу байдаг. Хэллэгүүд нь логик, утга учиртай, өгүүлбэрүүд нь хэсэгчлэн тасарсан байна. Өндөр нь хүйс, насны хувьд дунджаас дээгүүр байдаг (ойролцоогоор 180 см). Бие махбодийн хувьд галбир нь астениктэй ойрхон, хоол тэжээл нь бага зэрэг буурдаг. Гантиг цайвар арьстай, нүүрний вазомотор гипереми бага зэрэг мэдрэгддэг. Гар, хуруу нь пропорциональ урт, туранхай юм.
Гавлын мэдрэлийн талаас мэдрэлийн байдалд хэт туйлшралд бага зэрэг хэвтээ нарийн шүүрддэг нистагм байдаг. Булчингийн хүч ба аялгуу нь физиологийн шинж чанартай байдаг. Шөрмөс, проприоцептив рефлексүүд нь хөдөлгөөнтэй, тэгш хэмтэй байдаг. Эмзэг зөрчил байхгүй. Ромбергийн байрлалд тэрээр тогтвортой, зовхи нь бага зэрэг чичирхийлсэн, нүдээ аньсан байдалтай, зохицуулалтын туршилтыг хоёр талдаа нарийн зорилготойгоор хийдэг. Танин мэдэхүйн гажиг илрээгүй. Эмнэлгээс гарахад нототропик эм, витамины эмчилгээг курс эмчилгээнд зааж өгсөн бөгөөд хэрэглээ нь аль хэдийн дуусчээ.
Анамнез: 10 настайгаасаа I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй. Өдөрт дунджаар 50 орчим нэгж инсулин тарьдаг.
Гэрлэсэн анхны жирэмслэлтээс хойш хамгийн том хүүхэд нь эгч, дүүтэй. Эцэг эхчүүд салаад 3 жил гаруй болж байна. Гэр бүл салалтын дараа ээж, хүүхдүүд эмээтэйгээ хамт хотын байранд амьдардаг.
Лавлагаа. I хэлбэрийн чихрийн шижин бол генетикийн хувьд тодорхойлогдсон аутоиммун өвчин юм. Хүүхдүүдэд үүнийг "насанд хүрээгүй чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг. Үүсэхийн тулд удамшлын урьдал нөхцөл байдал, гадны зарим өдөөгч шалтгааныг үргэлж хослуулах шаардлагатай байдаг. Эхний нөхцөл байдал нь HL-ийн гисто нийцэх эсрэгтөрөгчийн илүү өндөр түвшин (6-р хромосом дахь байршлууд B8, B15, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4) юм. Тэдгээрийн нэгдэл битгий хэл инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг арав дахин нэмэгдүүлдэг. Лейкоцитын гистотүйцэтгэлийн эсрэгтөрөгч нь эсийн гадаргуу дээр эсрэгтөрөгч агуулсан тусгай уургууд бөгөөд "найз / дайсан" -ын хувьд зөв танигдах, гадны төлөөлөгчдөд үзүүлэх дархлааны хариу урвалыг хариуцдаг. I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гадаад өдөөгч нь вирусын халдвар байж болно.h. томуу, түүнчлэн сэтгэл хөдлөлийн хүнд дарамт. Мэдрэл, дотоод шүүрлийн системд дасан зохицох чадваргүй болсон. Дархлааны тогтолцооны өөрийн дархлааны систем нь нойр булчирхайн β эсийг устгаж, инсулин - глюкозыг эд эсэд шингээж авах дааврыг үйлдвэрлэх чадваргүй болгодог. Нойр булчирхайн бүх β-эсийн 70-80% -ийг устгах нь эргэлт буцалтгүй нөхцөл байдалд хүргэдэг. Глюкоз нь эсийн энергийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Цусан дахь концентраци нь нэмэгддэг боловч эсэд ордоггүй. Цусан дахь гадны илүүдэлтэй амин чухал нэгдэл нийт дутагдалтай байдаг. Үүний үр дүнд гипергликемийн комд орж, хурдан арилгах арга хэмжээ авахгүй байх нь үхлийн үр дагавар юм. Дархлааны тогтолцооны өөрийн дархлааны систем нь нойр булчирхайн β эсийг устгаж, инсулин - глюкозыг эд эсэд шингээж авах дааврыг үйлдвэрлэх чадваргүй болгодог. Нойр булчирхайн бүх β-эсийн 70-80% -ийг устгах нь эргэлт буцалтгүй нөхцөл байдалд хүргэдэг. Глюкоз нь эсийн энергийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Цусан дахь концентраци нь нэмэгддэг боловч эсэд ордоггүй. Цусан дахь гадны илүүдэлтэй амин чухал нэгдэл нийт дутагдалтай байдаг. Үүний үр дүнд гипергликемийн комд орж, хурдан арилгах арга хэмжээ авахгүй байх нь үхлийн үр дагавар юм. Дархлааны тогтолцооны өөрийн дархлааны систем нь нойр булчирхайн β эсийг устгаж, инсулин - глюкозыг эд эсэд шингээж авах дааврыг үйлдвэрлэх чадваргүй болгодог. Нойр булчирхайн бүх β-эсийн 70-80% -ийг устгах нь эргэлт буцалтгүй нөхцөл байдалд хүргэдэг. Глюкоз нь эсийн энергийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Цусан дахь концентраци нь нэмэгддэг боловч эсэд ордоггүй. Цусан дахь гадны илүүдэлтэй амин чухал нэгдэл нийт дутагдалтай байдаг. Үүний үр дүнд гипергликемийн комд орж, хурдан арилгах арга хэмжээ авахгүй байх нь үхлийн үр дагавар юм.гэхдээ энэ нь нүдэнд ордоггүй. Цусан дахь гадны илүүдэлтэй амин чухал нэгдэл нийт дутагдалтай байдаг. Үүний үр дүнд гипергликемийн комд орж, хурдан арилгах арга хэмжээ авахгүй байх нь үхлийн үр дагавар юм.гэхдээ энэ нь нүдэнд ордоггүй. Цусан дахь гадны илүүдэлтэй амин чухал нэгдэл нийт дутагдалтай байдаг. Үүний үр дүнд гипергликемийн комд орж, хурдан арилгах арга хэмжээ авахгүй байх нь үхлийн үр дагавар юм.
Түүх
Би хүүхдийн ээжтэй яриагаа үргэлжлүүлж байна.
- Хүү хэрхэн өвчилсөн, та менингит өвчнийг хэрхэн яаж удирдаж байсан, хэзээ, ямар нөхцөлд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бэ? - Амны хөндийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь ихэвчлэн эмнэлзүйн зураглалыг ихээхэн нөхөж өгдөг. - Дашрамд нэр нь юу вэ?
- Руслан бол түүний нэр. Бид нөхөртэйгээ хамт тосгонд амьдрахаар нүүж ирсэн, тэр том болоод сургууль руугаа явж эхлэхэд ээж маань бүх зүйлийг ярихад бэлэн байсан - та тосгонд үргэлж ажил ихтэй байдаг. Хуучин эхнэр нь тэнд маш их нэр хүндтэй хүн, бид түүний эгнээнд олон хамаатан садантай байсан, тэр хүүтэй болохыг хүсч байсан, тэр дундаас жинхэнэ эр хүн гаргаж өгөхийг хүссэн. Тэр өөрөө бас хашаандаа бас ах нартайгаа хамт маш их ажилласан. Хүүг эрт сэрээв: та үхэр тэжээх, гарч явах, бүх зүйлийг хоол хийх, насанд хүрэгчдэд туслах хэрэгтэй. Бүх зүйлтэй хөл нийлүүлэн алхахын тулд та хурдан байх ёстой. Нөхөр маань маш эрэлттэй, хатуу, хаа сайгүй дэг журам шаарддаг, маш шаргуу, бүх зүйлийг өөрийн гараар болон байшингийн эргэн тойронд, мөн ажил дээрээ бүх зүйл хэрэгтэй байдаг. Тэр надаас үргэлж үүнийг шаарддаг. Гэхдээ хүү нь түүнийг үргэлж дагаж мөрддөггүй бөгөөд түүнд даатгасан даалгавраа биелүүлж чаддаггүй, хангалттай унтаж чаддаггүй байсан тул Татар сургуульд сурч, 3 ангитай байсан бөгөөд залуус нь нутгийн,тэр тэнд сурч чадахгүй эсвэл хүсэхгүй байна. Аав нь түүнийг хүмүүжүүлэх гэж оролдсон нь мэдээжийн хэрэг, тэр түүнд хэтэрхий хатуу хандсан байж магадгүй юм. Энэ нь хүүхдэд хэцүү байсан, би одоо ойлгож байна, гэхдээ тэр цорын ганц биш, учир нь түүний үе тэнгийнхэн тосгонд амьдардаг, байшингийн эргэн тойронд тусалдаг, юу ч хийдэггүй. Түүнийг дайралтанд өртөхөд нь арай гэж авраад эмнэлэгт хэвтэхэд нь энэ нь чихрийн шижин гэж бид нарт хэлэхэд миний үеэл бас ямар нэгэн чихрийн шижинтэй байсан гэдгийг би санаж байсан. Эцсийн эцэст инсулиныг бүгдийг нь адилхан эмчилдэг боловч тосгонд яаж ажиллахгүй байх вэ? Аав нь түүнийг албадаж, заримдаа загнаж байсан …Түүнийг арай гэж аварч, эмнэлэгт хэвтэхэд нь энэ нь чихрийн шижин гэж бидэнд хэлэхэд би үеэл маань бас нэг төрлийн чихрийн шижинтэй байсан гэдгийг санаж байна. Эцсийн эцэст инсулиныг бүгдийг нь адилхан эмчилдэг боловч тосгонд яаж ажиллахгүй байх вэ? Аав нь түүнийг албадаж, заримдаа загнаж байсан …Түүнийг арай гэж аварч, эмнэлэгт хэвтэхэд нь энэ нь чихрийн шижин гэж бидэнд хэлэхэд би үеэл маань бас нэг төрлийн чихрийн шижинтэй байсан гэдгийг санаж байна. Эцсийн эцэст инсулиныг бүгдийг нь адилхан эмчилдэг боловч тосгонд яаж ажиллахгүй байх вэ? Аав нь түүнийг албадаж, заримдаа загнаж байсан …
- Тэр намайг амбаартаа ташуураар цохисон … - гэж хүү чимээгүй хэлээд шалан дээр нүдээ өргөхгүйгээр ээж рүүгээ хагас эргэж харав.
- Та хэзээ зодсон бэ? - ээж нь бага зэрэг эргэлзэж, түүний хариу үйлдлийг хүлээгээд над руу ичингүйрэн харав. Ямар ч хариу үйлдэл үзүүлээгүй.
- Хэзээ, хэзээ … Би чамд хэзээ гэж хэлсэн … Үргэлж байнга, хэрэв би түүний шаардсаны дагуу биш юм хийсэн бол. Зөвхөн чи л үүнийг үргэлж даллаж, сонсохыг хүсдэггүй байсан гэж Руслан бараг ямар ч сэтгэлийн хөдлөлгүй хэлэв.
- За, тийм ээ, тэр тэгсэн байх. Гэхдээ эцэст нь тэд тэнд, хашаандаа, эрчүүдтэй хамт байсан, тэд үргэлж хамт байсан, эрэгтэй ажил хийдэг байсан, би тэнд хэзээ ч авираагүй, бидэнд өөрсдийн гэсэн санаа зоволт байдаг, - өөрийгөө зөвтгөсөн мэт над руу эргэж, ээж минь гэж хэлээд, дараа нь чихрийн шижин өвчнөөр өвдөхөд манай гэр бүлийн хэн нь чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байгааг олж мэдсэн нь миний шугаманд багтсан болно. Нөхөр нь аав нь түүнийг багадаа ташуураар өсгөсөн, ах нар нь гэж ярьдаг. Гэхдээ тэд бүгд эр хүн болж өссөн, хэн нь ч үүнээс чихрийн шижин өвчнөөр өвчилөөгүй, харин ч түүний гэр бүлд хичнээн хүчирхэг, туранхай нэгэн болохыг мэдэв. Тосгонд бүгдээрээ тэднийг хүндэлдэг.
- Бүх зүйл тодорхой, зураг нь бараг тодорхой байна. Нөхөр чинь сургуульдаа онц сайн ажилласан байх аа?
- За, тийм ээ … - бага зэрэг гайхаж, тэр даруй зөвшөөрөв, - чи сая та тааварлав уу? Би чамд хэлээгүй бололтой …
- Эмэгтэй хүн байр сууриа мэддэг байх ёстой, эрчүүдийн хэрэгт хөндлөнгөөс оролцох ёсгүй гэж тэр танд ямар нэгэн байдлаар хэлсэн байх аа?
- Яг! - Түүний нүүрэн дээр гайхширсан байдал нь танигдахуйц инээмсэглэлтэй холилдов. "Тэр хаа сайгүй л онц дүнтэй сурч байсандаа маш их бахархдаг" гэж ээж нь үргэлжлүүлэн хэлэв, мөн тэрээр тэдний семинарт маш сайн мэргэжилтэн байдаг тул бүгд түүн рүү ханддаг. Гэртээ тэр үргэлж аавынхаа гэр бүлийнхний адил дэг журам шаарддаг байв. Миний хувьд заримдаа тэвчихийн аргагүй байсан, би үүнд дасаагүй байсан. Тэр хуримын өмнө намайг үерхэж байсан ч гэсэн тэр маш анхааралтай, халамжтай, тууштай байсан, бүх зүйл юу ч биш байсан. Тэр надад үнэхээр найдвартай, түүнтэй хамт амьдрах боломжтой юм шиг санагдсан ч нэг зүйл жин дарахад би түүнтэй адилхан гэрлэхийг хүссэнгүй. Ээж тэр үед хүчтэй ятгах гэж оролдсон, одоо би зөвшөөрч байгаа болохоор хангалттай биш байна гэж хэлээд би түүний үгийг сонслоо. Гэр бүлд тэд өөр амьдралын хэв маягтай, миний дагаж мөрдөх ёстой өөр тушаал байдаг. Бид хүнд хэцүү амьдарч байсан, явах шийдвэр хатуу байсан. Тэр намайг алах гэж байна гэж бодсон. Гэхдээ энэ нь миний хувьд аль хэдийн хамаагүй, би хоёр дахь удаагаа хүүгээ энэ менингит өвчнөөр алдахгүй байхдаа бүрэн орхихоор шийдсэн юм.
- Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авсанд баярлалаа, бүхэлдээ урьдчилан таамаглах боломжтой байсан. Юрий Бурлангийн Системийн вектор сэтгэл судлалын сургалтын талаар дор хаяж хамгийн энгийн мэдлэгтэй хэн бүхэн таны хуучин нөхөр болон түүнтэй хамт амьдарч байсан амьдралынхаа талаар бусадтай дэлгэрэнгүй танилцах болно. анхаарлаа төвлөрүүлэх. Русланаас асууя, яаж өвдсөнөө хэлээч? - дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэ удаа биечлэн сонсохыг оролдов.
Ээж хариулах гэсэндээ гүнзгий амьсгаа авсан боловч миний энэ дохио түүнийг зогсоов.
Бага зэрэг зогссоны дараа бодлыг нь цуглуулав бололтой Руслан эхлээд дурамжхан, дараа нь илүү хөгжилтэй, хэлэх зав гарахгүй байхаас айсан мэт ярьж эхлэв.
- Би орой халуун усанд орж, ажил тарсны дараа ядарсан байсан, угаая гэсэн чинь тэд намайг мартаад гэрлээ унтраагаад орондоо орлоо. Би маш даарсан байсан бөгөөд муу хувцастай гэрт ирэхдээ гэрт орохоосоо өмнө хүчтэй хүйтэн жавартай салхинд удаан зогсож байсан юм гэж хүү хэлээд урд талын шал руугаа харав. Өглөө нь надад муухай санагдаж байсан ч аав минь би ажиллах ёстой гэж хэлээд дараа нь нэг өдрийн дараа маш муу болсон, температур, миний толгой хагарч, үүний дараа би өөр юу ч санахгүй байна. Үгүй ээ, би бага зэрэг санаж байна, би зарим эмч нарт чихрийн шижин өвчтэй гэдгээ мэдэрсэн, өөрийгөө муу мэдэрсэн гэж хэлсэн, гэхдээ тэд үүнийг арилгаж, итгэдэггүй байсан, дараа нь би юу ч санахгүй байна. Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа л би нэг зүйлийг санаж эхлэв.
Лавлагаа. Криптогеник менингит нь мөөгөнцрийн халдвараас (ихэвчлэн криптококкоз) үүсгэсэн тархины үрэвсэл юм. Энэ нь дархлаа суларсан, гемобластоз, бусад хавдар, чихрийн шижин өвчтэй, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст үүсдэг. Суурь өвчний улмаас оношлоход хэцүү байдаг. Үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн тархины суурь хэсэгт байршдаг. Бага дархлаа нь өвчний явцыг туйлын хүндрүүлдэг. Менингоэнцефалитын шинж тэмдэг илэрсэн цочмог эхлэл нь урьдчилсан таамаглалыг таагүй болгодог.
- Эмч ээ, би түүнийг гэртээ унтаж байна гэж бодоод бид хаа сайгүй, халуун усны өрөөнд ч гэрлээ унтраагаад (байшингийн унтраалга) хэвтэв. Хоёрдугаар сар байсан, бид маш хүчтэй жавартай байсан, салхи үлээж, банн байшингийн хажууд зогсож байв. - Ээж будилаантай дэлгэрэнгүй ярив.
- Тэд намайг мартсан гэдгийг би ойлгосон. Би нэг бол хүйтэн усанд хоноглох эсвэл гэртээ харихыг хичээх хэрэгтэй. Бага зэрэг суусны дараа би гүйхээр шийдлээ. Хүйтэн байсан, - гэж Руслан нэмж хэлэв.
- Үүний дараа би энэ тосгонд амьдрахыг тэвчсэнгүй, хүүхдүүдээ цуглуулаад ээж дээрээ очлоо. Тэрээр эдгээр өвчнөөр бараг нэг жил хичээлээ орхисон. Одоо тэр аль хэдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон.
- Та салсан уу?
- Тийм ээ, тэр бидэнд сар бүр тэтгэлэг авчирч, хүүхдүүдтэй уулздаг.
- Хүүхдүүдтэй яг адилхан цохино уу?
- За, тийм ч их биш ээ, үүнийг хоёр удаа алгад, энэ … Гэхдээ эмч ээ, надад өөрөө хэцүү байна, дүү нар нь намайг огт сонсдоггүй, тэр ирэхэд тэд торго шиг болдог, тэд байраа цэвэрлээд хичээлдээ суух болно. Тэр тэдэнтэй хатуу байдаг, магадгүй тэдэнтэй зайлшгүй шаардлагатай юм болов уу? Өөр яаж сургахаа би мэдэхгүй болсон. Ахлагч нь шөнийн цагаар компьютер дээр суудаг, би ажилладаг, хангалттай хүч чадалгүй, эвдэрдэг, би саяхан охиноо хусуураар татаад гаргачихлаа, тэр эмэгтэй чин сэтгэлээсээ үг хэлж, гомдоллохыг хүссэн. Нөхөр эргэж залгаж, бүх зүйл өөр болно гэж хэлсэн, гэхдээ би түүн рүү эргэж очихгүй. Та ямар нэгэн зүйл өөрчлөгдөх болно гэж бодож байна уу? Тэр бидэнтэй ийм байхаа болих уу?
- Үгүй ээ, чи өөрийгөө хуурах ёсгүй, дүү нараа бодоод үзээрэй, тэд удахгүй сургуульд орох болно гэж би анхааралтай хариулав.
- Тиймээс тэр өөрчлөгдөхгүй гэж бодож байна, гэхдээ тэр заналхийлж байна, тэр намайг захиалах болно гэж уурлаж, ямар нэгэн байдлаар хэлсэн гэж түүний нүдэнд айхыг таамаглаж байсан, гэхдээ тэр надад хэзээ ч хуруугаараа хүрч байгаагүй, хүүхдүүдийг зодсон, гэхдээ би …
- Нөхрийнхөө зан авир олон талаараа хүүгийн чинь өвчнийг өдөөсөн. Зодох нь хүмүүжил биш, арга барилаа олж чаддаггүй, үг хэлдэг хүн зоддог. Тэд түүнийг хүндэлдэггүй, түүнээс эмээдэг. Байнгын айдас дунд амьдардаг амьдрал хараахан хэнд ч ашиггүй байгааг та ойлгож байна. Хүүхдүүдээ ийм байдлаар өсгөхөөс би эрс татгалзаж байна. Хэрэв та үр хүүхдүүдээ эрүүл ирээдүйтэй байлгахыг хүсч байвал хүчин чармайлт гаргаж, амьдрах, үр дагаврыг нь багасгахын тулд хүчин чармайлт гаргаж, анхаарал, ойлголтоосоо мултарсан сүүлийн жилүүдэд болсон үйл явдлуудыг цэгцлэхийг хичээх хэрэгтэй болно. аль хэдийн болсон зүйл. Үүнийг хийх арга замууд байдаг. Эцсийн эцэст эерэг талууд бий: одоо та ээж, хүүхдүүдтэйгээ хамт хотод амьдардаг, чи миний олж мэдсэнээр ажил олж авсан, шаардлагатай зардалд хангалттай мөнгө байгаа. Руслан, та насан туршдаа компьютер дээр тоглохыг хүсч байна уу эсвэл тэнд юу хийж байна вэ?
- Би сурмаар байна, би тосгон руу эргэж ирэхгүй, - энэ удаад хариулт хурдан гарав.
- Тийм ээ, тэр надад сургуульд сурахыг үнэхээр их хүсч байгаа гэж хэлсэн, би ч бас үүнийг хүсч байна гэж ээж минь толгой дохив.
- Тэгэхээр энэ бол гайхалтай юм. Залууг сургуульд явуулаарай, энд Русланагийн нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай эмүүдийг энд оруулав. Бид аюулгүй байдлыг дээд зэргээр хадгалахын тулд ядаж ямар нэгэн байдлаар удирдаж чадах бөгөөд эндокринологчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай.
- Маш их баярлалаа. Цаашид яаж амьдрахаа бодох нь зүйтэй байх гэж та хэлсэн, та итгэхгүй ээ, би чамаас өмнө хэд хэдэн сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч дээр очив. Тэд бүгд намайг зарим нэг шийдвэр гаргахыг шаарддаг, би бүх зүйлд буруутай, би өөртөө болон үр хүүхдүүддээ сайн сайхан ирээдүйн төлөө өөрийгөө зориулж, бүх зүйлд ганцаараа хүрэх ёстой гэж хэлдэг. Гэхдээ миний хувьд энэ бүхэн бол хоосон үгс, миний буруу юу болохыг, одоо хуучин нөхөртэйгээ энэ харилцаанаас хэрхэн зайлсхийхээ ойлгохгүй байна. Тэд түүнийг огт танихгүй, намайг буруутгаж байгаа юм шиг санагддаг, ер нь би яаж байх ёстойгоо ойлгодоггүй, ээж минь хүртэл намайг буруутгаад байгаа юм, гэхдээ би чамаас зэмлэл сонсоогүй л байна. Надад туслах зарим арга хэрэгсэл байдаг талаар та ярьсан уу? Та ч гэсэн надад ямар нэгэн зүйл хуваарилмаар байна уу?
- Томилох биш харин саяхан миний хувьд нээлт болсон зүйлийг зөвлөж байна. Эдгээр нь эм биш юм. Танаас шаардагдах зүйл бол зарим зүйлийг өөрөөр эргэцүүлэн бодох хүсэл, тэдний хэлсэн зүйлийг хэсэг хугацаанд анхааралтай сонсох хүсэл юм. Руслан ч бас сонирхож магадгүй юм. Магадгүй та түүнтэй танилцах лекцийг сонсохыг түүнд зөвшөөрөх байх.
Дүгнэлтийн оронд систем-вектор бичлэг
Системийн сэтгэлгээг мэддэг хэн бүхний анхаарлыг хамгийн түрүүнд татдаг зүйл бол шулуун гэдсээр аав, арьстай хүү юм. Шулуун гэдсээр аавын зан авирыг растик ландшафт, хатуу сэтгэлгээ улам бүр өргөжүүлж, онцолж өгдөг. Багшлах гэдэг нь зодох гэсэн үг юм. Тэрбээр зодуулж, түүнд ямар ч муу зүйл тохиолдоогүй тул эсрэгээр нь боловсорч гүйцсэний ачаар тэрээр нэр хүндтэй хүн болж, нийгмийн орон зайд нийцэж байгаа гэж та итгэж байгаа тул та хүүхдүүдтэйгээ ижил зүйлийг хийж чадна..
Үүнээс гадна булчинлаг тосгоны сэтгэлгээ байдаг. Хөдөөгийн орчинд хэн органик байдлаар зохицдогийг бид санаж байна, энэ нь нэлээд хэцүү бөгөөд өөрсдийгөө нэг талхаар хангахын тулд өдөр тутмын бие бялдрын хүч чармайлт шаарддаг. Эдгээр нь генийн сангийн тээвэрлэгчид, булчинлаг хүмүүс юм. Эдгээр нь хүрээлэн буй орчныг бүрэн нөхөж чаддаг, байнгын ажил, булчингийн хурцадмал байдал нь тэдэнд бүрэн нийцсэн таашаал, таашаал өгдөг. Бие махбодийн шийтгэлийн аюул заналхийлэл, тэр ч байтугай зарим төрлийн ташуурдуулах нь тэдний нөлөөллийн хангалттай хэмжүүр гэж үздэг бөгөөд оюун санаанд сүйрэл авчрах боломжгүй юм. бие махбодь. 100-150 жилийн өмнө ч гэсэн бие махбодийн шийтгэл, ялангуяа булчингийн популяцийн дунд өргөн тархсан бөгөөд нэлээд хүлээн зөвшөөрөгдсөн байв. Өнгөрсөн хугацаанд сэтгэцийн хувьд гацсан түүний шулуун гэдсээр вектор нь эцэгтээ хөгжсөн хэлбэрээс хол амьдардаг.
"Алим алимны модноос холгүй унана" гэсэн зүйр цэцэн үг зуун хувь зөв байсан бол Русландын шулуун гэдсээр эцгийнх нь бодол зарим талаар зөвтгөгдөх болно гэж үзэх үндэс бий. Үнэн хэрэгтээ энэ нь хэргээс хол байна. Өмнөх шигээ, одоо ч гэсэн тод жүрж заримдаа алимны мод дээр гарч ирдэг. Харамсалтай нь, системийн мэдлэгийг мэддэггүй эцэг эхчүүд үүнийг мэддэггүй бөгөөд тэдний олонхи нь нэр хүндтэй хувь хүний хандлагыг хэл амаар тунхаглаж байсан ч үнэн хэрэгтээ энэ талаар өчүүхэн ч гэсэн дан ганц ойлголтгүйгээр хүүхдүүдээ өөрсдөдөө тохируулан хийсээр байна.
Айлын анхны хүүхэд дууны инженер болжээ; хөдөө орон нутагт ийм хүүхдийг хөгжүүлэх нөхцөл хамгийн сайн байдаггүй. Бүх мэдлэгийг эзэмшсэн нэг багштай, цөөхөн хэдэн хүүхэдтэй хөдөөгийн бага сургуулийн нөхцөлд мэдлэг олж авах хүсэл эрмэлзлийг нь бараг бүрэн хангаж чадахгүй байв. Арьсны дууны инженер нь шулуун гэдсээр булчинтай хүмүүсийн биеийн тамирын дасгалыг үр дүнтэй даван туулахад хэцүү байдаг.
Эцгийн гэр бүлд батлагдсан уламжлалт, консерватив, Домострой амьдралын хэв маяг нь эмэгтэйчүүдийг өрхийн эрэгтэй хэсэгт нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй байв. Авторитар эцгийн ноёрхлыг юугаар ч хязгаарлаж чадахгүй байв. Хүүхэд дор хаяж хэсэгчилсэн хамгаалалт авах, эхээс аюулгүй байдлын мэдрэмжийг олж авах гэсэн зориггүй оролдлогыг хийсэн боловч бидний харж байгаагаар дэмий хоосон зүйл болжээ. Ээж нь маш ухамсартай бөгөөд өөрөө нөхрөөсөө айдаг байсан бололтой. Ээж нь төрөхөөсөө эхлэн түүнд өгдөг аюулгүй байдал, аюулгүй байдлын хамгийн чухал мэдрэмжүүдийн нэгийг алдсан нь нөхцөл байдлыг улам бүр дордуулж байна.
Хэрэв хэн нэгний хувьд өглөө эрт босох нь тийм ч хэцүү биш бол эрүүл чийрэг хүүхдийн хувьд нэмэлт цаг унтах нь заримдаа амин чухал байдаг. Хангалттай амралтын хомсдол нь хуримтлагдах нөлөөтэй бөгөөд хуримтлагдах нь мэдрэлийн нугасны тэнцвэр алдагдахад нөлөөлдөг. Дархлааг устгасан, үүнээс ч илүү I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас биеийн ерөнхий байдал суларсан тул аливаа халдварыг нэмэх нь зөвхөн цаг хугацааны асуудал бөгөөд аливаа ханиад нь хамгийн ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.
Хөндлөнгийн ажиглагчийн хувьд энэ түүх нь насанд хүрэгчид бүгд өөрсдийгөө зөвтгөх гэсэн мэт таагүй нөхцөл байдлын нэгдэл юм, гэхдээ системийн мэдлэгтэй хүмүүсийн хувьд бүх ар тал, зан үйлийн далд сэдэл, оролцогчдын гүнзгий дутагдал харагдана. Олон бэрхшээлтэй тулгарах жинхэнэ үндэс, үндэс шалтгааныг үл тоомсорлох нь эцэст нь давтагдах болно.
