Эмнэлгийн практикт тохиолдсон тохиолдол. Арьсны эрэгтэй хүний элэгний хатуурал
1958 онд төрсөн өвчтөн. Тэрбээр элэгний хатуурлын оношилгооны талаар хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн өргөдөл гаргасан. Би үүнийг ухамсарлахаа больсон арьсны хүний тод жишээ болгон санаж байна.
1958 онд төрсөн өвчтөн. Тэрбээр элэгний хатуурлын оношилгооны талаар хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн өргөдөл гаргасан. Би үүнийг ухамсарлахаа больсон арьсны хүний тод жишээ болгон санаж байна.
Тэр өндөр (190 см-ээс багагүй), астеник галбиртай, бага зэрэг бөхийсөн байв. Үс харьцангуй өтгөн, дунд зэргийн саарал үстэй, халцрахгүй. Холбоо барьж, асуултуудад нэг үгээр, богино хэллэгээр хариулж, зүүн бугуйндаа цаг зүүв.
Анамнезаас: Элэгний хатуурал гэсэн оношийг өнгөрсөн жил өвчтөнийг яаралтай хотын эмнэлгийн мэс заслын тасагт дотоод цус алдалтаар хүргэж өгөхөөс өмнө ерөнхий сулрал, цочромтгой байдал, шалтгаангүй сэтгэлийн түгшүүр, ядаргаа, хоолны дуршил буурах зэргийг мэдэрсэн..
Үүнээс өмнө тэрээр 10-аас дээш жил сувилалд администратораар ажиллаж байсан бөгөөд дараа нь эхнэртэйгээ хувийн аж ахуй нэгж байгуулан янз бүрийн аж ахуйн нэгжид зориулж сувилалд ваучер зарж эхлэв. Энэхүү ажил нь тодорхой ур чадвар, түүний дотор харилцааны ур чадвар, улс орны Европын бус хэсгийн аль ч бүс нутагт ажиллагсдын эрүүл мэндийг сайжруулах эрэлт хэрэгцээний талаархи хамгийн бага саналыг хамгийн түрүүнд таамаглах чадварыг шаарддаг. Тэрээр сувиллын өрөөнүүдийн оновчтой захиалгыг ашигтай тооцоолж, улирлын болон улирлын гадуурх ажлын тэнцвэрийг сайн олж чаджээ.
Өвчтөн өөрийгөө санаачлагатай, эрч хүчтэй, бизнесийн давуу талаа батлахад бэлэн гэж тодорхойлсон боловч дэмий хоосон цаг хугацаа, сонгосон бизнесийнхээ хүрээнд нарийн төвөгтэй схемд багтаж чадахгүй байгаад цөхрөнгөө барав. Ярилцлагын үеэр тэрээр үе үе атаархаж, хэлтсийн сувиллын администратороор ажиллаж байхдаа өндөр албан тушаалтнуудтай холбоо тогтоосон, тэдний эрх мэдэл, санхүүгийн чадварын шинж чанаруудын талаархи үгсийг орхижээ. Түүний хувьд нийгмийн өндөр статус хичнээн чухал байсан нь тодорхой байв.
Өвчтөн өнгөрсөн жилүүдэд, ялангуяа ажлын байран дээрээ улам их стресст орж байгааг тэмдэглэжээ. Жил бүр бизнес эрхлэх нь илүү хэцүү байсан тул үйл ажиллагаагаа эхэлснээс хойш сувилал, амралтын газруудын тоо байнга буурсаар ирсэн. Орлого тогтмол буурч байв.
Архидан согтуурах нь өвчтөний орлого буурсантай холбоотойгоор урвуу хамааралтайгаар өссөн байна. Тэрээр хөрштэйгээ ихэвчлэн архи уудаг байжээ. Би зөвхөн "Кабернет" улаан хуурай дарсыг хэрэглэдэг байсан. Тэрээр жаахан онгирч хэлэхдээ бараг өдөр бүр биечлэн өдөрт 3 литр хүртэл уудаг байсан бол хөрш нь түүнтэй хамт архи уудаг байсан.
Ходоодны нээлттэй цус алдалтаар яаралтай эмнэлэгт хэвтэх хүртэл хэдэн жилийн турш найрууд үргэлжилсэн.
Системийн шинжилгээ
Хүний арьсны вектор байгаа нь бизнес эрхлэх хүсэл, чадварыг өгдөг. Эдгээр хүмүүс ихэвчлэн туранхай, өндөр байдаг. Бизнесийн хувьд хангалттай уян хатан, хүсэл эрмэлзэлтэй, ашиг тус хүртэх бүх боломжийг ашиглаж чаддаг. Эдийн засгийн хувьд заримдаа харамч, ухаалаг байх болно. Яриа нь дүрмийн дагуу лаконик, лаконик юм. Шээсний замын сэтгэцийн дээд бүтэц нь тэдний амжилтыг хэт их үнэлэх, нийгмийн байр сууриа дээшлүүлэх хандлагыг өгдөг. Тэд тэмцээнд аль ч талаараа давуу гэдгээ нотлоход бэлэн байна.
Ихэнх тохиолдолд арьс ширний ажилчид эрүүл мэнддээ анхааралтай ханддаг. Тэд өөрсдийгөө хэлбэр дүрстэй байлгадаг, хэт их зүйлийг зөвшөөрдөггүй, бараг л их хэмжээний хүчтэй ундаа хэрэглэдэггүй, хэтэвч зөвшөөрвөл дарсыг архинаас илүү сайн, илүү үнэтэй гэж үздэг.
Өндөр хөгжилтэй муж улсад арьс ширний ажилчин бол хууль тогтоогч, хууль дүрмийг дагаж мөрддөг, хөгжөөгүй муж улсад хулгай, авлигад өртөмтгий байдаг. Цол бууруулж, материаллаг баялгаа алдахаас хамгийн их зовдог. Нийгэмд ойлголт байхгүй тохиолдолд туйлын хувьд архидалт нь хязгаарлалтгүй болно. Тэд "архичин" болж хувирдаг хүмүүс юм. Бидний жишээн дээр энэ өвчин нь өвчтөнийг нийгмийн ёроолоос тодорхой хэмжээгээр хамгаалж, түүнийг амжилттай бизнесийн нөхөн олговрын дурсамж, өндөр статусын дурсамж болгон үлдээдэг.
Юу болоод байна?
Аливаа стресс, тэр ч байтугай албан ёсоор нөхөн төлдөг нь бие махбодид асар их нөлөө үзүүлдэг, үүнд гормон ба нейропептидийн синтез орно. Хүн таашаал өсөх зарчмын дагуу амьдардаг бөгөөд бага зэргийн дутагдалтай ч гэсэн бидэнтэй эвлэрэх нь маш хэцүү байдаг. Бидний хүлээлт батлагдахгүй, урам хугарах нь гаднаас харуулахгүй ч гэсэн шаналал, шаналал үүсгэдэг.
Серотонин бол үйл ажиллагаа нь сэтгэл ханамж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхтэй холбоотой дааврын нэг юм. Тэрээр өөрийгөө хянах, сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдлыг хариуцдаг. Тархинаас гадна түүний синтез нь гэдэс дотор явагддаг тул стрессийг "хураадаг" тул хүн хамгийн хурдан боловч дотоод тэнцвэрийг сэргээх зөв арга биш юм.
Архи нь сэтгэлийн хурцадмал байдлыг арилгаж, хоолны дуршилыг өдөөдөг. Өнөөгийн хямралаас гарах арга замыг эрэлхийлэхийн оронд компанид уух, хөнгөн зууш идэх нь илүү хялбар байдаг нь эрчим хүч бага зарцуулдаг. Энэ байдлаас гарах арга замыг хайхын тулд арьсны уян хатан вектортой байх шаардлагатай. Бидний хувьд энэ нь хангалтгүй байсан бололтой.
Лавлагаа авахын тулд: Циррозын үед портал гипертензи гэж нэрлэгддэг - үүдний венийн систем дэх цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг, учир нь элэгээр дамжин өнгөрөх цусны урсгал тасалддаг. Ердийн үед зүрхний гаралтын ойролцоогоор ¼ нь (1500 мл цус) элэг дамждаг. Энэ хэмжээний цусны 1/3 нь элэгний артериар, 2/3 нь үүдний судсаар дамждаг. Урьдчилан сэргийлэх ба элэгний доторх аль алинд портал системийн цус нь венийн кава системд хэвийн байдлаар (элэгээр дамжин) нэвтэрч чадахгүй. Портал гипертензийн үр дүнд улаан хоолой, ходоодны салст давхаргад гүехэн хэвтэж байдаг хэвийн ажиллагаагүй судлууд нээгдэж, ходоодны агууламж эсвэл бүдүүлэг хоолонд орсноор амархан гэмтдэг бөгөөд үүнээс цус гардаг. мэс засалгүйгээр зогсооход маш хэцүү байдаг. Циррозтой өвчтөнүүдийн дөнгөж 35% нь зохих хэмжээний цус сэлбэсэн ч гэсэн анхны том цус алдалтаас амьд үлддэг. Эхний том цус алдалтаас нэг жилийн дараа 70% нь нас барж, хоёр жилийн дараа элэгний хатууралтай өвчтөнүүдийн 80% нь нас бардаг.
