Эмнэлгийн практикт тохиолдсон тохиолдол. Аутизм нь зайлшгүй юм
Түүний таван настай хүүгийн аав эмчилгээний цаашдын тактик, эмчилгээний залруулгын талаар зөвлөгөө хүсчээ. Хамтдаа хүлээн авалт дээр. Гол гомдол нь хүүхдийн ярианы хоцрогдол, сэтгэлзүйн хөгжил юм.
Түүний таван настай хүүгийн аав эмчилгээний цаашдын тактик, эмчилгээний залруулгын талаар зөвлөгөө хүсчээ. Хамтдаа хүлээн авалт дээр. Гол гомдол нь хүүхдийн ярианы хоцрогдол, сэтгэлзүйн хөгжил юм.
Хүү нь насаар бие бялдрын хувьд хөгжсөн пропорциональ галбиртай. Гавлын мэдрэлийн мэдрэлийн шинж тэмдэг илрээгүй. Рефлекс мэдрэмтгий хүрээ нь физиологийн шинжтэй байдаг. Хөдөлгөөний эмгэг илрээгүй.
Хүүхэд аавтайгаа ойрхон байдаг, бараг л нүдээр харьцдаггүй, харцаа буруулдаг. Тэрбээр аман харилцаанд маш их саатал гаргадаг, яриа нь маш чимээгүй, ойлгомжгүй, ойлгомжтой үг хэллэггүй, асуултын хариулт нь нэг утгатай, эцгийн туслалцаагүйгээр утга нь бараг ялгагддаггүй. Харц нь ихэвчлэн доошоо эсвэл аав руу чиглэсэн, гунигтай харагдаж байна.
Аавын хэлснээр эхийн жирэмслэлт, төрөлт ямар ч бэрхшээлгүй байсан. Төрөлт нь цаг тухайд нь бие даасан байдаг. Гэр бүлд хоёр дахь хүүхэд байдаг - арван настай том эгч. Гэр бүлийн хувьд нөхцөл байдал салалтын ирмэг дээр байгаа бөгөөд аав нь эхнэрээсээ завхайрсны улмаас хоёр хүүхдээ өөртөө үлдээж, салах гэж байгаагаа зарлав. Аав бол цэргийн хүн, мэргэжлээрээ нисэхийн техникч юм.
Эмчилгээний хувьд хүүхдэд ноотропик, нейрометаболик эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд энэ нь эцгийнх нь хэлснээр тийм ч их нөлөө үзүүлээгүй юм. Хүү нь цэцэрлэгийн ярианы эмчилгээний бүлэгт хамрагддаг.
- Хүүхдийнхээ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярьж өгөөч, ярианы хөгжлийг зөрчихөөс гадна өөр зүйл танд санаа зовдог уу?
- Тийм ээ, бүх зүйл хэвийн юм шиг санагдсан. Дөрвөн нас хүртлээ түүнийг ийм их биеэ барьж, бараг үг дуугарахгүй байгааг бид анхаарч үзээгүй. Энэ нь буруу байж магадгүй, гэхдээ бид түүний аль ч хүслийг тааж, биелүүлэхийг хичээсэн. Магадгүй тиймээс л тэр ямар нэг юм хэлэх, үг дуудахаас залхуурдаг байх. Тиймээс тэр хурдан шаламгай, бүх зүйлийг маш сайн ойлгодог. Тэрбээр ямар ч, бүр нарийн төвөгтэй тоглоомыг хурдан ойлгодог, богино хугацаанд утсаа эзэмшдэг байв. Тэрээр миний чихэвчээр дамжуулан хөгжим сонсох дуртай бөгөөд зөвхөн ямар ч хөгжим сонсдоггүй боловч AC / DC-ээс үүнийг чанга чанга болгохыг хүсдэг.
- Та өмнө нь сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч дээр очиж үзсэн үү? Тэд хүүхдэд үзүүлж, түүний хөгжлийг үнэлж, танд юу гэж хэлсэн бэ?
- Тиймээ мэдээжийн хэрэг. Бид түүнийг аутизмтай юмуу эсвэл үүнтэй төстэй зүйлтэй гэж хэлсэн, гэхдээ би энэ тухай уншсан, тийм биш юм шиг санагдаж байна. Тэр ухаан муутай гэж би огт боддоггүй, гэхдээ ярихыг хүсдэггүй. Мөн тэр үл таних хүмүүстэй холбоо тогтоодоггүй.
Хүү тайвнаар аавынхаа өөдөөс харан эмчийн ширээ рүү хагас эргэж харан урд нь шалан дээр ямар нэгэн зүйл харж байв.
- Надад хэлээрэй, энэ танай гэр бүлд ямар байдаг вэ, дуулиантай ангиуд гардаг уу, та хоорондоо хэрэлддэг үү, чи уйлж орилдог уу, ээж ээ, бие биенээ эсвэл хүүхдүүд рүүгээ?
- Үгүй ээ, тийм зүйл байхгүй. Ээж нь дуу чимээтэй биш, би ч бас дуу чимээтэй биш. Хэрэв та үүнийг хэлэх юм бол ямар ч үзэгдэл байхгүй, тэр ч байтугай хүүхдүүдийн талаар. Бид аль хэдийн хэвийн харилцаагаа олж мэдсэн, энэ бол түүний хувьд анх удаа биш, би залхаж байна. Хүүхдүүд надтай хамт үлддэг гэж тэд боддоггүй, тэд түүнийг байнга харж байх болно, тиймээс энэ талаар бүх зүйл сайхан байна.
- Магадгүй та хүүхдийн сэтгэлзүй, ямар ч нөхцөл байдал, үйл явдлыг цочирдуулдаг зүйлийг санаж байгаа байх? Би хамгийн түрүүнд дуу чимээний гэмтлийн хүчин зүйлийг сонирхож байна. Жирэмсэн үед, төрсний дараа ч юм билүү?
- Үгүй ээ, эмч ээ, онцгой зүйл алга. Ээж нь тайвнаар өмсөж, хүүхдүүдтэй яг адилхан харьцдаг, миний хүссэн бүх зүйл дээр бүр илүү их ханддаг.
- Та хаанаас ирсэн бэ?
- Жил орчмын өмнө тэд Краснодар хотод суурьшсан бөгөөд үүнээс өмнө Камчаткад амьдарч байжээ.
- Хүүхдүүд тэнд төрж өссөн үү? Та хаана, хэн ажиллаж, хаана амьдарч байсан бэ?
- Тийм ээ, тэдний эх орон тэнд бий. Би чамд хэлсэн, би өөрөө нисэхийн техникч, одоо цэрэг татлагаас гарсан. Тэрээр цэргийн нисэх онгоцны буудалд алба хааж, бараг л түүний хажууд амьдардаг байв. Цэргийн нисэхийн нислэг үйлчилсэн.
- Та нисэх онгоцны буудлын ойролцоо амьдарч байсан уу?
- Тийм ээ, манай офицеруудын байшин бараг хоорондоо ойрхон байсан.
- Би төсөөлж байна: үлээх, хөдөлгөх, шатаах үед хөдөлгүүрүүдийн дуу чимээ … Өдөр бүр хөөрөх, буух.
- Тийм ээ, ховор тохиолдлуудаас бусад тохиолдолд, гэхдээ та чимээ шуугианд дасдаг, бид үүнийг анзаараагүй.
- Тэгээд хүүхдүүд яах вэ?
- За, тийм ээ, гэхдээ бид цонхнуудаа хаахыг хичээсэн. Үргэлж биш ч гэсэн чиний зөв шүү дээ. Гэхдээ би ямар нэгэн байдлаар огт холбогдсонгүй …
- Энэ талаар танаас хэн ч асуугаагүй байх, би ойлгож байна. Үнэн хэрэгтээ бүх хүүхдүүд өөр өөр байдаг бөгөөд мэдрэлийн системийн морфологи ба мэдрэхүйн аппаратын мэдрэмж - харааны, сонсголын шинж чанарууд нь өөр өөр хэмжээтэй байж болно. Систем-векторын сэтгэл зүйд "дууны вектор" гэсэн ойлголт байдаг. Дууны вектортой хүмүүс хэт мэдрэг сонсголын анализатортай байдаг. Таны хүүхдэд энэ өвчин бий гэж итгэх бүрэн үндэслэл бий. Хүүхэд төрөхөөсөө эхлэн үүнийг өгдөг, тэр ч байтугай умайн доторхи хөгжлийн үе шатанд түүний мэдрэлийн шинж чанар нь түүний шинж чанаруудын нөлөөгөөр хөгждөг. Ийм хүүхдүүд, насанд хүрэгчид ямар ч дуу чимээнд маш мэдрэмтгий байдаг.
Тархины бор гадаргын сонсголын анхан шатны бүс нь зөвхөн дуу чимээг хүлээн авахаас гадна бусад анализаторуудаар дамжин тархинд орж буй эргэн тойрон дахь ертөнцийн тухай мэдээллийг дахин шалгаж баталгаажуулах үүрэгтэй. Энэ нь физиологийн түвшинд дууны вектор давамгайлж байгааг нотолж байна.
Үр хөврөл үүсэх үе шатанд сонсголын аппарат үүсэх, үүсэх үе нь эрүүл чийрэг хүүхдүүдэд маш чухал ач холбогдолтой юм. Ийм хүүхдийн эрт хөгжлийн үе нь чухал ач холбогдолтой болж, үүнийг хүчтэй дуу чимээ, чанга дуу чимээнээс хамгаалж, эцэг эх, ялангуяа эхийн хашгиралтаас хамгаалж болохгүй.
Гэхдээ энд чиний үгнээс харахад бүх зүйл цэгцтэй байх ёстой байсан, гэхдээ бүрэн хүчин чадлаараа ажилладаг тийрэлтэт хөдөлгүүрийн дуу чимээ нь дууны гэмтэлд маш их нөлөөлдөг, яг энэ дууны вектороор байгалиас заяасан хүүхдэд маш их нөлөөлдөг. Таны анхны охин ижил нөхцөл байдалд хангалттай хөгжиж чаддаг байсан тул тэр дууны векторгүй, тиймээс бүх шинж чанар бүхий нейрофизиологигүй байх магадлалтай.
Таны мэдэж байгаагаар таны хүүхэд чанга хөгжим сонсохыг хүсдэг гэдгийг анхаарна уу. Децибелийн түвшин ба дууны шинж чанарын хувьд хатуу чулуулгийг онгоцны тийрэлтэт хөдөлгүүрийн дуутай харьцуулж болно.
Харамсалтай нь одоо хүүхдийн ярианы хөгжлийн хоцрогдолд үндэслэсэн шалтгааны талаар бид зөвхөн таамаглал дэвшүүлж байна. Ярианы талаар тодорхой ойлголтгүйгээр зөв үг хэлэх, үг хэлэх нь боломжгүй юм. Үүний олон жишээ бий. Бүрэн тусгаарлагдсан, дүлий гэр бүлд өссөн хүүхдүүд аман харилцаанд тодорхой бэрхшээлтэй тулгардаг. Энэ нь нийгмээс гадуур өссөн хүүхдүүдэд хамаатай юм.
- Доктор, гэхдээ бид түүний сонсголыг шалгаж үзэхэд эмч нар бүх зүйл хэвийн байгаа гэж хэлсэн.
- Мэдээжийн хэрэг бүх зүйл эмх цэгцтэй байна гэж танд зөв хэлсэн. Аудиограм нь төгс төгөлдөр байх болно, магадгүй бүр төгс төгөлдөр байх болно. Энэ бол бүхэл бүтэн цэг юм. Бид дуу чимээнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, улмаар илүү эмзэг байдлын талаар ярьж байна. Мэдрэхүйн босго гэж юу болохыг та ойлгож байна уу? Трансцендентал дарангуйллын үзэгдэл болох трансценденталь өдөөлт гэж юу вэ? Маш бага ойлголттой тул хүүхэд хамгийн нам гүм дууны чичиргээг сонсож, ялгаж чаддаг бөгөөд бид түүнд децибелийн хүчийг алддаг. Энэ бол маш хүнд гэмтэл юм. Гэсэн хэдий ч бид морфологийн өөрчлөлтийн талаар яриагүй байна. Та хүүхдээ чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмчийн аль нэгэнд үзүүлдэг бөгөөд ердийн үзлэгийн үеэр мэдэгдэхүйц хазайлт илрэхгүй. Бид хэд хэдэн мэдрэлийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн нийлбэрээс харж болох маш нарийн эмгэгүүдийн тухай ярьж байна.гэхдээ тэдгээр нь анатомийн хувьд үргэлж ялгагдахгүй байх болно.
- Дараа нь бид одоо яах ёстой вэ?
- Мансууруулах эмчилгээний хувьд энд нэг талаар бүх зүйл энгийн, нөгөө талаар тийм ч их биш юм. Нейрометаболик эмчилгээг сонгох, томилох нь аль ч эмч нарт хэцүү биш байх болно, гэхдээ энэ нь таны тухайн тохиолдолд үнэхээр үр дүнтэй байх эсэх нь том асуулт бөгөөд та өөрөө энэ талаар ярьсан. Таны хүүхэд онцгой гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Дууны вектортой хүүхдүүд маш хүчтэй хийсвэр оюун ухаантай болох чадвартай байдаг. Тэд чадвараа ашиглаж болох зарим салбарт наснаасаа илүү ухаалаг байж чаддаг. Гэсэн хэдий ч тэд бусад үе тэнгийнхний адил хөдөлгөөнтэй, хөдөлгөөнтэй байхаас хол байна. Гэр бүлд нам гүм орчныг бий болгох шаардлагатай. AC / DC-ээ холдуулж, нам гүм сонгодог хөгжим худалдаж аваарай.
Та үүнийг гэрт маш нарийн чимээгүйхэн асааж болно. Ямар ч тохиолдолд хүүхдэд дуу хоолойгоо өргөж болохгүй, жишээлбэл, охиных нь амархан хийж чадах зүйлийг түүнээс бүү шаард. Тэр үргэлж харьцангуй удаан байх болно. Гэхдээ түүнд үгсийг бага багаар дуудаж сургах боломж бидэнд бий. Түүнийг асууж, хэрэгтэй зүйлээ нэрлэхийг хичээ. Мэдээжийн хэрэг, ээжтэйгээ сайн холбоо барих нь түүний хувьд чухал юм. Хэрэв тэр түүнд аюулгүй байдлын мэдрэмжийг өгдөг бол түүнд дасан зохицоход хялбар байх болно. Ханьтайгаа харьцах харилцааны хувьд яаран эцсийн шийдвэр гаргахад яараарай. Та хоёулаа Юрий Бурландын дор хаяж системийн векторын сэтгэл судлалын анхан шатны сургалтыг сонсохыг хатуу зөвлөж байна. Та үргэлж салах цаг завтай байх болно, тэгвэл лекцийн дараа та өөрийгөө, харилцаа холбоо, үр хүүхдүүдээ шинээр ойлгож шийдвэр гаргах болно.
