Зүрхний цохилтын хэлбэлзэл нь шулуун гэдсээр вектор бүхий хүмүүсийн зүрхний шигдээсийн эрсдлийг харуулдаг үзүүлэлт юм
Зүрх судасны систем, зүрхний хэмнэл бүхий ажил нь бүх эд эсийг цусаар хангадаг гол эрхтэн бөгөөд гадаад нөхцөлд динамикаар өөрчлөгдөж байдаг. Биеийн байрлал, хөдөлгөөн, бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийн өчүүхэн өөрчлөлт нь зүрхний ажлыг шинэ хэмнэлээр сэргээхэд хүргэдэг.
Хүний амьдардаг ертөнц байнга өөрчлөгдөж байдаг. Дараагийн мөч бүхэн арай өөр болж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөрчлөлтийн хурд улам л нэмэгддэг. Эдгээр нь бидний мэдлэгээс зайлсхийж, нарийвчлан гардаг. Хүний бие махбодь өөрөө байдаггүй. Секунд тутамд тэрээр хүрээлэн буй орчинтойгоо мэдээлэл солилцдог бөгөөд үүнээс, өөрчилсөн өөрчлөлтөөс бүрэн хамааралтай байдаг. Түргэн бөгөөд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар нь дэлхийн нийгмийн организм ба түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн амжилттай оршин тогтнох, цэцэглэн хөгжих түлхүүр юм.
Зүрх судасны систем, зүрхний хэмнэл бүхий ажил нь бүх эд эсийг цусаар хангадаг гол эрхтэн бөгөөд гадаад нөхцөлд динамикаар өөрчлөгдөж байдаг. Биеийн байрлал, хөдөлгөөн, бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийн өчүүхэн өөрчлөлт нь зүрхний ажлыг шинэ хэмнэлээр сэргээхэд хүргэдэг.
Цусны урсгал, судасны цохилт, цусны даралтыг дахин хуваарилснаар мэдрэлийн системийн автономит хэсэг үүнийг бидний ухамсарт ачаалалгүйгээр автоматаар хийдэг. Саяхан болтол физиологичдын анхаарал эдгээр жижиг өөрчлөлтүүдэд онцгой анхаарал хандуулаагүй бөгөөд тэдний зөрчлийн үр дагаврыг сайтар судлаагүй байна. Зөвхөн мэдрэмжийн түвшинд аль хэдийн тод харагдаж байсан эмнэлзүйн ач холбогдолтой шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулсан болно. Үүний зэрэгцээ зүрхний цохилтын хамгийн бага хэлбэлзлийг бүртгэх чадвартай ийм мэдрэмтгий тоног төхөөрөмж байсангүй.
Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн физиологийн үндсэн ялгаа, хүрээлэн буй орчны бэрхшээлтэй тулгарах хариу арга хэмжээ, хурдыг тооцоогүй болохыг тэмдэглэх нь маш чухал юм. Нормативын тодорхой нөхцөлт физиологийн коридор байдаг бөгөөд үүнд янз бүрийн урвалыг ажиглаж болно гэж үзсэн. Гадны стрессийн хүчин зүйлүүдэд тэсвэртэй, ялимгүй төрлийг ялгах боломжтой нарийн шалгуур, онцлог шинж чанарыг санал болгоогүй болно. Одоо бидэнд Юрий Бурлангийн систем-вектор сэтгэлзүйн тусламжтайгаар үүнийг хийх боломж байна.
Стресс ба түүний үр дагавар
“Техник хангамж, програм хангамжийн цогцолбор дээр хийгдсэн судалгаануудын шинж чанар, автономит эмгэг, эрхтний бүтцийн (морфологийн) өөрчлөлт хоёрын хооронд үргэлж тодорхой харилцан хамаарал байдаггүй гэсэн үзэл бодлыг сүүлийн жилүүдэд нотолж байна. болон системүүд. Өөрөөр хэлбэл автономит зохицуулалтын тогтмол харьцааны тухай ойлголтыг бүх тохиолдолд хүлээн зөвшөөрдөггүй. Г. Селийн үзэл баримтлалын гол заалтууд, тухайлбал: стресс нь шууд анатомийн гэмтэл үүсгэдэг, стресс бол "бие махбодийн аливаа эрэлт хэрэгцээнд үзүүлэх өвөрмөц бус хариу үйлдэл" юм. Хүний сэтгэлзүйн төлөв байдлыг үнэлэх гол ойлголт нь хувь хүний цогц, "цогц" ойлголт дээр суурилдаг (Михайлов В. М. Зүрхний цохилтын хэлбэлзэл. Аргын практик хэрэглээний туршлага,Иваново, 2000).
Стрессийн өвөрмөц бус хариу урвалын талаархи хоцрогдсон санаанууд нь хувь хүний мэдрэмжийн үзүүлэлтийг харгалзан психофизиологийн төлөв байдлыг үнэлэх аргуудыг өргөнөөр ашигладаг.
Өнөөдөр бидэнд сэтгэцийн төрөлхийн шинж чанарууд ба зүрх судасны эмгэгийн эмгэг жам, жишээлбэл зүрхний шигдээс үүсэх өндөр эрсдэлтэй хэм алдагдал, миокардийн ишемийн эмгэг жамын хооронд гүүр барих боломжийг олгодог хэрэгсэл бий. Хэзээ, хэнтэй, ямар шалтгаанаар, морфологийн түвшинд яаж тохиолддог вэ? Эмнэлзүйн ач холбогдол бүхий морфологийн өөрчлөлтийг бий болгодог сэтгэцийн хүрээний эмгэгүүдийн анхны шинж тэмдгүүдийг тодорхой харах шинжилгээний аргуудын тусламжтайгаар боломжтой юу?
Урьдчилан таамаглал, эрсдэлийн талаар ярих боломжтой юу? Шалгуур нь юу байх вэ, эхлэх цэг нь юу байх ёстой вэ? Эдгээр асуултын хариулт аль хэдийн ойртож байна. Өнөө үед наалдамхай, идэвхгүй, сэтгэлзүйн өөрчлөлтөд үргэлж бэлэн байдаггүй шинж чанар, зүрх судасны тогтолцоонд шаардлагатай уян хатан чанар, уян хатан тохируулах физиологийн чадвараа алдсан байдал хоёрын хоорондох тодорхой холбоог олж мэдэх боломжтой болсон. бидний эргэн тойрон дахь нийгмийн ландшафтын өөрчлөлтийн дагуу хэмнэл.
Организмын хүрээлэн буй орчинтой харьцах харилцан үйлчлэл ба тэнцвэрийг хэд хэдэн нөхцөлт хэлхээгээр шууд бус байдлаар гүйцэтгэдэг бөгөөд хэлхээ тус бүр өөрийн шатлал, ажиллах эрчим хүчний зардлын нөхцөлт хэмжигдэхүүнтэй байдаг. Тэдгээрийн хамгийн өндөр нь тархины бор гадаргын хэсэг, хамгийн доод хэсэг нь хөхтөн амьтдын өвөг дээдсээс бидэнд уламжлагдан ирсэн хамгийн энгийн захын сегментийн рефлекс нум юм. Бусад зүйлээс гадна зохицуулалтыг парасимпатик ба симпатик хэсгүүдээс бүрдэх мэдрэлийн системийн автономит хэлтэс хэрэгжүүлдэг. Түүний ширхэгүүд нь бүх чухал эрхтэнүүдийг нэвтэлж, мэдрэлийн системээр хангадаг. Нэлээд удаан боловч ач холбогдол багатай, найдвартай байдал нь тэнцвэрийг хадгалах хошин хэлхээ (Латин хошигнолоос шингэн) юм. Энэ бол хүрээлэн буй орчинтой харилцан үйлчлэх, цус, лимфийн даавар, медиатор, вазоактив бодисоор дамжуулан тэнцвэрийг хадгалах анхны хувьслын механизм юм.
Жишээ болгон векторуудыг ашиглаж байна
Сэтгэцийн үндсэн дээр шулуун гэдсээр ба арьсны вектортой хүмүүсийн шинж чанарыг дор хаяж хэсэгчлэн мэддэг хүмүүсийн анхаарлыг татдаг зүйл бол (эдгээр векторуудын өнгөц санаа нь системийн тогтмол үнэгүй сургалтанд хамрагдахад хялбар байдаг. векторын сэтгэл зүй)?
Арьс вектор дээр нийгмийн ландшафтын хурдацтай өөрчлөгдөж буй нөхцөлд гайхалтай дасан зохицох чадварыг анхаарч үздэг. Шинэ зүйлд дасан зохицох харьцангуй хялбар байдал, мэдрэмж, сэтгэгдлийг өөрчлөх хүсэл, оюун санаа, бие махбодийн уян хатан байдал, заримдаа аянга цахилгаан мэт хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх. Лаконик, лаконик яриа, хурдан логик оюун ухаан, хамгийн ашигтай, бага эрчим хүч зарцуулдаг шийдлийг олох чадвартай, сорилт бэрхшээлд хамгийн оновчтой хариу өгөх чадвартай. Тиймээс арьсны векторын шинж чанарыг эзэмшигч нь гарч буй саад бэрхшээлийг даван туулахад бэлэн байгаа бөгөөд үүнээс хамгийн их ашиг хүртэх боломжтой тул арьсны бие махбодь нь гаднах ертөнцтэй тэнцвэрийг хамгийн богино хугацаанд сэргээж чаддаг. боломжтой цаг хугацаа.
Эдгээр шинж чанарууд нь бүх зохицуулалтын холбоосуудын тусгай, хурдан, сайн зохицуулалттай үйл ажиллагаагаар хангагдсан байдаг. Арьсны вектор дээр бид олон зуун жилийн хувьслын явцад бий болсон хүрээлэн буй орчны гадаад өөрчлөлтөд шууд дасан зохицох чадварыг олж авдаг. Дотоод өөрчлөлтийн динамик нь гадны өөрчлөлтийг хамгийн ихээр нөхөх болно. Өндөр түвшний сэрэмжлүүлэг нь гадны бэрхшээлтэй тулгарах үед хурдан бөгөөд хангалттай хариу арга хэмжээ авах шаардлагатай газруудад зөв харилцан үйлчлэлийг баталгаажуулдаг.
Үүний зэрэгцээ, шулуун гэдсээр вектор бүхий хүмүүс инерци, сэтгэцийн хатуу байдал, аливаа өөрчлөлтөд дасан зохицох чадвар, өнгөрсөн байдал дээрээ тогтсон байдал, удаан, гэхдээ үүний зэрэгцээ хатуу сэтгэлгээ, хурдан хийх чадваргүй байдал зэргээр тодорхойлогддог. шийдвэр, жижиг сажиг зүйлийг нухацтай бодож, заримдаа туйлын шийдэмгий бус байдал … Харьцангуй удаан метаболизм, тодорхой нөхцөлд эцэст нь бодисын солилцооны эмгэг үүсгэдэг. Ухаангүй авирлах хандлага: хүрээлэн буй орчны ландшафтын өөрчлөлтөөс ямар ч үнээр хамаагүй хамгаалах ухамсартай, ухамсаргүй оролдлого.
Эрт дээр үеэс хойш эдгээр хүмүүст гэнэт өөрчлөгдөж буй байгаль орчны нөхцөл байдалд, тухайлбал, агнах, дайтах үед түргэн, огцом хариу өгөх шаардлага байгаагүй: өөрсдийн гүйцэтгэх үүргийн дагуу тэд логистикчид байсан бөгөөд одоо ч хэвээр байна. Байгаль нь тэдэнд холбогдох асуудлуудыг шийдвэрлэхийг шаарддаг бөгөөд амьдрал, үхэл нь шийдвэр гаргах хурднаас хамаардаг "тулааны талбар" дээр гарч буй хүсэл тэмүүллээс хол байдаг.
Энэ хоёр тохиолдолд бид янз бүрийн векторуудын төрөлхийн шинж чанаруудын талаар ярьж байна. Арьсан болон шулуун гэдсээр векторуудыг нэг хүнд холих тохиолдол илүү нарийвчилсан шинжилгээ шаарддаг тул энэ нийтлэлийн хамрах хүрээнээс гадуур байна.
Дасан зохицох чадвар
Парасимпатик нь шим тэжээлийг хуримтлуулах, шингээх, нөхөн сэргээх, унтах, анаболик процессоор хангадаг. Энэ нь бие махбодийг эрчим хүч хэмнэх горимд оруулдаг бөгөөд үүнд нөөцийг хамгийн бага, бага зарцуулдаг. Симпатик нь эсрэгээрээ стрессийн даавар адреналин, норэпинефрин цусанд ялгарч, катаболизмын явц, задрал, шим тэжээлийг цэвэр энерги болгон хувиргахад хэдэн минутын турш, өндөр идэвхжилд идэвхждэг. Энэ үед бид идэвхтэй, шийдвэртэй арга хэмжээ авахад бэлэн байгаа бөгөөд хүрээлэн буй орчны эрэлт хэрэгцээнд нийцүүлэн маш хурдан бөгөөд зохих ёсоор дайчлагдсан хангалттай нөөцтэй байна.
Нөөцийг зохих ёсоор дайчлах хүчин зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй: бие махбодь нь өөрчлөгдсөн гадаад орчны хүсэлтийн дагуу дасан зохицдог. Цусны даралт ихсэж, бодисын солилцоо нэмэгдэж, гормон ялгарч, элэгний гликогенийн түргэн хуримтлалыг бий болгож, эсийн энергийн гол эх үүсвэр болох глюкозыг дотор нь билипид мембранаар дамжуулан зүрхний цохилт нэмэгдэж, тэжээлийн хэмжээ нэмэгддэг. цаг хугацааны нэгж дэх эсүүд нэмэгддэг. Судасны нарийсалтаас болж даралтын градиент нэмэгдэж, хялгасан судас ба эд эсийн хооронд илүү эрчимтэй бодисын солилцоо явагддаг.
Дээр дурдсанчлан, хүний векторуудаас хамааран бие нь гадны нөхцөлд дасан зохицох чадвар их, бага байдаг. Векторын шинж чанарууд нь парасимпатик эсвэл симпатик мэдрэлийн системийн нөлөөг давамгайлдаг.
Байгаль орчны өөрчлөгдөж буй нөхцөлд дасан зохицох чадвар нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү дасан зохицох чадварын техник хангамжийн үнэлгээний хувьд зүрхний цохилтын хэлбэлзлийг судлах аргыг удаан хугацаагаар ашиглаж ирсэн. Зүрхний булчингийн хоёр агшилтын хоорондох хугацаа нь үргэлж ижил байдаггүй.
Хэмнэл
R 1, R 2, R 3 интервалууд тэнцүү биш байна. Энэ ялгаа нь миллисекунд байна. Энд бид эмнэлзүйн хувьд илэрхий хэм алдагдал, хүлээгдэж буй агшилтын алдагдал эсвэл ер бусын систолын талаар яриагүй байна. Зүрхний цохилт, түүний өөрчлөлтийн хурд, зүрхний үйл ажиллагааны амьсгалын хэмнэлтэй нийцэх байдал, эдгээр үзүүлэлтүүдийн динамик нь олон тооны мэдээллийг агуулдаг бөгөөд энэ нь том мэдээллийн массивыг компьютерт хурдан боловсруулах боломж гарч ирэхэд илүү хялбар болсон.
Зураг: 1. Зүрхний агшилтын завсарлага R - R.
Хэмнэлийг баруун тосгуурт байрлах синусын зангилааны тусгай эсүүд (зүрхний цохилт, нэгдүгээр зэргийн зүрхний цохилт) тогтоодог. Тэдгээрт үйл ажиллагааны потенциал аяндаа бий болж, зүрхний булчинд тархаж, умайн доторх ургийн хөгжлийн 6-р сараас нас барах хүртэл тогтмол агшилт үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ тэд бүх зохицуулалтын хүрээнээс гадны нөлөөг хүлээн авахад бэлэн байна.
Тиймээс хүчтэй туршлага, сэтгэл хөдлөлийн агшинд бидний зүрхний цохилт нэмэгддэг - шууд бус байдлаар тархиар дамжин бидний түгшсэн бодол зүрх, судасны үйл ажиллагаа, мэдрэлийн системийн автономит хэсэгт бидний хүсэл зоригоос үл хамааран нөлөөлдөг, зүрхний гаралт, давтамж, эзэлхүүн нэмэгддэг. нэгж хугацаанд цусны эргэлт. Нэмж дурдахад дааврын үндэс нь зүрхний үйл ажиллагаанд удаан хугацаагаар нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь цусан дахь вазоактив бодисын концентрацаас хамаарна.
Энд зүрх судасны тогтолцооны ажил хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтийн нөлөөллөөс хамааралтай болохыг шугаман ойлголтоос зайлсхийх хэрэгтэй. Энд бид математикийн найдвартай үзүүлэлтүүдийн талаар ярьж байна: цаг хугацааны шинжилгээний аргууд (статистик ба геометрийн аргууд, барууны клиникүүдэд өргөн тархсан гурвалжин индексийг тооцоолох), Р. М. Баевскийн дагуу хэлбэлзлийн пульсометр, спектрийн анализ (Фурье хувиргах), долгионы хувиргалт зүрхний цохилтын хэлбэлзэл, эдгээр давтамжийн хүрээнд хүч хуваарилах.
Автономит тэнцвэрийн индекс (IVR), зохицуулалтын үйл явцын зохистой байдлын индекс (PAPR), мэдээжийн хэрэг, зохицуулалтын системийн хурцадмал байдлын индекс (SI) -ийг тооцоолох нь практик дээр удаан хугацаагаар хэрэгжиж, эрх мэдэл олж авсан арга юм. зүрх судасны өвчний урьдчилсан оношлогоо, урьдчилсан тооцоо. Сүүлийн хоёр нь шулуун гэдсээр вектор бүхий хүмүүст тохиолддог нөхөн олговрын стрессийг тодорхойлох хамгийн мэдээллийн арга гэж үздэг.
Гистограммын харааны үнэлгээ нь зүрхний цохилтын хэлбэлзлийн ерөнхий ойлголтыг аль хэдийн өгдөг. Абцисса нь R - R интервалыг, ординат нь бүртгэгдсэн хэмжилтийн тоог харуулна.
Зураг: 2. Зүүн талд нь хэвийн гистограммын жишээ, баруун талд нь хэт нарийхан хэлбэртэй, маш нарийхан суурь, үзүүртэй оройгоор тодорхойлогддог, стресст бичигдсэн байдаг (Зүрхний цохилтын хэлбэлзэл. Практик туршлага. Михайлов В. М., Иваново, 2000).
Зүрхний цохилтын хэлбэлзлийг нүдээр үнэлэх өөр нэг жишээ бол скоттерограмм юм. Абциссийн дагуу R - R n интервалууд, ординатын дагуу R - R n + 1. Хэмжилтээр цэгүүдээр дүүргэсэн эллипсоид талбар харагдаж байна. Талбайд хамрагдсан талбайн тооцоог мөн үнэлгээнд ашигладаг.
Зураг: 3 Скатерограмм (Зүрхний цохилтын хэлбэлзлийг судлах арга. Биомедицийн дохионы долгион хувиргах шинэ хэтийн төлөв. Черний В. И., Костенко В. С., гэх мэт).
Ургамлын түвшинд зүрх судасны үйл ажиллагааны рефлекс зохицуулалт нь хурдан, хангалттай дасан зохицох чадварыг баталгаажуулдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны вегетатив хэсэг нь сэтгэлзүйн статустай лимбик-ретикуляр формацаар нягт холбогддог. Бидний оюун санааны тэнцвэртэй, сэтгэл ханамжтай байдал нь тэнцвэртэй ургамалд тусгалаа олдог.
Аливаа эрс өөрчлөлт, хангалтгүй шаардлага нь шулуун гэдсээр вектор бүхий хүмүүсийн хатуу сэтгэлзүйг тэнцвэргүй байдалд оруулдаг, бухимдал хуримтлагдахад хүргэдэг сэтгэлзүйн архаг асуудлууд нь ухамсрын зөрчлийг арилгаж, танин мэдэхүйн чиг үүргүүдийн уян хатан чанарыг алдагдуулдаг. менежментийн бүх түвшний дээд түвшний зохицуулалттай зохицуулалтыг механизмаас хасахад хүргэдэг.
Зохицуулалт нь хошин, доод, эртний, хамаагүй удаан түвшинд шилждэг бөгөөд энэ нь өмнөх түвшинд дотоод тэнцвэрийг хангах чадваргүй болсон юм. Ялангуяа зүрхний үйл ажиллагааны чадвар гамшигт унаж байгаа бөгөөд энэ үе шатанд бид зүрх судасны тогтолцооны өвчний клиник зураг, тодорхой гомдол дагалдаж, бусад төрлийн шинжилгээгээр нотлогдсон органик эмгэг судлалтай нүүр тулаад байна. (ЭКГ, эхокардиографи гэх мэт).
Өсөн нэмэгдэж буй инерци, улмаар зүрхний дасан зохицох чадвар алдагдсан болохыг хамгийн тод харуулсан тул ритмограмм зурах нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Ординат нь секундын дотор R - R интервал, хэвтээ нь өөрөө агшилт юм. Зураг 4-т хэрхэн эвхдэгийг харуулав.
Зураг: 4. Ритмограммын бичлэг (Аритмологийн бюллетень 2001 оны No 24. Зүрхний цохилтын хэлбэлзлийн шинжилгээг янз бүрийн электрокардиографийн систем ашиглан хийсэн болно. Р. М. Баевский, Г. Г. Иванов болон бусад. Арга зүйн зөвлөмж. 11.04.2000).
Доорх нь аажмаар хувьсах чадвараа алдах ритмограммуудыг дараалан үзүүлэв. Баруун доод буланд давтамжийн спектрийг хувиар илэрхийлэв.
HF (High Frequency) - парасимпатик зохицуулалтын системийг өндөр давтамжтай гэж үздэг. Үргэлжилсэн өдөөлтийн үед хожимдох хугацаа 200 орчим мс байдаг бөгөөд үйл ажиллагааны хэлбэлзэл нь зүрхний цохилтыг 0.15-0.4 Гц ба түүнээс дээш давтамжтайгаар өөрчилдөг.
LF (Бага давтамж) - симпатик системийг удаан зохицуулалтын систем гэж үздэг тул бага давтамжийн хэлбэлзэл гэж үздэг. Хэдийгээр энэ асуудлын талаар хэлэлцүүлэг үргэлжилж байна.
VLF (Маш бага давтамж) - хамгийн удаан цусны эргэлтийн зохицуулах систем - humoral-endocrine. Энэ нь цусны сийвэн дээр эргэлддэг даавар, вазоактив бодисын идэвхжилтэй холбоотой юм. Дунджаар энэ нь минутанд нэг ба түүнээс бага хэлбэлзэл юм. Давтамжийн хүрээ 0.04 Гц-ээс бага байна.
Зураг: 5. Өөр өөр давтамжтай сайн тодорхойлсон долгион бүхий ритмограмм (Зүрхний цохилтын хэлбэлзэл. Практик туршлага.
Михайлов В. М., Иваново, 2000).
Зураг 5-т R - R интервалын үргэлж өөрчлөгдөж буй урт хэр зэрэг жигд бус байгааг харуулав. Давтамжийн спектрийн тэн хагас нь парасимпатик нөлөөгөөр хэлбэлздэг. Удаан ба маш удаан зохицуулалтын долгионыг ижил хэмжээгээр хуваана.
Зураг: 6. Нормативын хувилбар (Зүрхний цохилтын хэлбэлзэл. Практик хэрэглээний туршлага. Михайлов В. М., Иваново, 2000).
Энэхүү ритмограмм дээр (Зураг 6) бид эпизодик долгионы хэв маягийг ажиглаж байна. Ийм ритмограмм нь бараг эрүүл хүмүүст байдаг. Автономит мэдрэлийн системийн симпатик хэлтсийн өнгө аяс (LF = 59.3%) бага зэрэг нэмэгдсэн нь судалгаанд хамрагдах үеийн эрч хүчтэй, аливаа үйлдэл, бэрхшээлд бэлэн байгааг илтгэнэ. Хуморал-дотоод шүүрлийн зохицуулалтын шинж тэмдэг байдаг боловч хурдан зохицуулалтын ургамлын төвүүд давамгайлдаг.
Зураг: 7. Дасан зохицол бүтэлгүйтсэн тохиолдолд ритмограмм (Зүрхний цохилтын хэлбэлзэл. Аргын практик хэрэглээний туршлага. В. М. Михайлов).
Зураг 7-д дасан зохицох эвдрэл ямар байгааг харуулав. Орон нутгийн сегментчилсэн ба дээд хэсгийн зохицуулалтын нөөцийн хомсдол (нийтдээ LF ба HF нь 8% -иас ихгүй ашиг олдог) ба эрчим хүч их шаарддаг, маш удаан зохицуулалтад шилжсэн нь зүрх судасны үйл ажиллагааны хатуу байдал, инерцийг аюултай байдлаар нэмэгдүүлж байгааг харуулж байна. Эдгээр нөхцөлд гаднаас ирж буй аливаа сорилт, өдөөлт нь хэрцгий болж хувирдаг тул бие махбодь тэнцвэрээ алдагдахад ойрхон байна. Зохицуулалтын бүх шатлалыг зөрчсөн. Бүх хүсэл эрмэлзэлтэйгээр динамикаар өөрчлөгдөж буй нөхцөлд дасан зохицох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд энэ хугацаанд хэд хэдэн нөхцөл байдал нэмж эсвэл алга болох цаг хугацаатай болно.
Хүн өөрийн явцуу хүрээнд болон дэлхийн хэмжээнд өөрчлөлтийг ойлгож хүлээн авахаас татгалздаг жишээг бид сайн мэддэг. Энэ тохиолдолд зүрх судасны үйл ажиллагаа нь хувь хүний өөрчлөлтийг дасан зохицох чадварыг харуулдаг, шаардлагагүй конформизмгүйгээр уян хатан, хангалттай оролцдог, нийгмийн хурдацтай өөрчлөгдөж буй амьдралд хамрагдах чадварыг харуулдаг индикаторын үүрэг гүйцэтгэдэг.
Шулуун гэдсээр вектортой хүмүүсийн сэтгэл зүйг өнгөрсөн үеэс нь тохируулж, өмнөх үеийн туршлагыг баримталж, өнөөгийн бодит байдалд хэрэгжүүлэхийг хичээдэг. Энэ нь урьдчилан бүтэлгүйтэхэд хүргэдэг бөгөөд шулуун гэдсээр вектор бүхий хүмүүст гайхалтай үр дагавар авчирдаг. Автономит зохицуулалтыг шууд бус аргаар эхлээд супрасегменталь, дараа нь бусад дээд төвүүд хянадаг бол физиологийн гаргасан аюулгүй байдлын хязгаарыг аажмаар шавхах үед бид зүрх судасны өвчний статистик өсөн нэмэгдэж байна.
Зураг: 8. Автономит зохицуулалтын задралын эрс тэс хувилбар (зүрхний цохилтын хэлбэлзэл. Практик хэрэглээний туршлага. Михайлов В. М., Иваново, 2000).
Сүүлийн ритмограмм (Зураг 8) нь эвдрэлийн эрс хувилбарыг харуулж байна. Судалгааны явцад ялимгүй хэлбэлзэлгүйгээр синусын хэмнэл, бээлий шиг огцом тогтворжсон. хатуу хэмнэл. Үйл ажиллагааны нөөц бүрэн дууссан. Зохицуулалтын хошин түвшинг хүртэл бүтэлгүйтдэг болохыг бид харж болно (VLF = 8.4%). Миокардийн шигдээсийн эрсдлийг ямар ч үед маш өндөр эрсдэлд оруулдаг. Түүнчлэн, ийм ритмограмм нь цочмог үед аль хэдийн үүссэн зүрхний шигдээсийг дагалдаж болно.
Тиймээс зүрх судасны агшилтын хэмнэлийн түвшинд тэмдэглэгдсэн хатуу байдал нь сүйрэлд хүргэх магадлал өндөр байна.
Эрт орой хэзээ нэгэн цагт ландшафтын нөхцөл байдал хүнд хэцүү байгаа тул зүрх судасны цохилтыг нэмэгдүүлэх, цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэх гэх мэт бие махбодийн зүгээс хангалттай хариу арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. эхнийх. Шулуун гэдсээр вектортой хүмүүст дасан зохицох архаг эвдрэлийн өртөг нь мэдэгдэхүйц биш бөгөөд удаан хугацаанд үргэлжилдэг тул маш өндөр өртөгтэй болдог.
Систем-векторыг векторуудад хуваах замаар байнгын давтамжтай, ач холбогдолгүй мэт стресстэй ойролцоо ижил нөхцөл байдалд байгаа хүмүүсийн нэг төрлийн (гаднах шинж чанарууд) түүвэрт яагаад зарим нь зүрх судасны тогтолцооны дасан зохицох эвдрэлийг ажиглаж байна вэ?, бусад нь - нөхцөл байдалд амжилттай дасан зохицох.
Сэтгэцийн шинж чанараараа маш уян хатан хүмүүс - арьсны векторыг зөөвөрлөдөг хүмүүсийн дунд бид шигдээсийн өмнөх нөхцлийг олохгүй. Зөвхөн арьстай, доод векторуудаас шулуун гэдсээр өвддөггүй хүмүүс зүрх судасны тасгийн өвчтөнүүдийн дунд олддоггүй, титэм артерийн залгаас хийдэггүй. Эдгээр нь оюун санааны төдийгүй соматик түвшинд өндөр дасан зохицох чадвараар тодорхойлогддог.
Үүний зэрэгцээ зүрх судасны тогтолцооны дээд түвшний зохицуулалтын хатуу байдал нь хомсдол, стрессийн үед сэтгэлзүйн хувьд шулуун гэдсээр вектортой хүмүүсийн зүрхний цохилтын хэлбэлзэл буурах түвшинд шууд илэрхийлэгддэг. Зүрхний хэлбэлзэл буурах нь миокардийн шигдээсийн эрсдэлтэй холбоотой гэж үзэж болно. Үүний зэрэгцээ, өнөөдөр зүрхний цохилтын хэлбэлзэл ба дахин шигдээсийн эрсдлийн хоорондын хамаарлын талаар найдвартай мэддэг болсон (зүрхний шигдээс бүхий өвчтөнүүдийн зүрхний цохилтын хэлбэлзэл ба зүрх судасны хүндрэлийн хоорондын хамаарал. Н. А. Кошелева, А. П. Ребров, Л. Ю Богданов, 2011 болон бусад хэд хэдэн бүтээл).
Хувьсах чадвар буурах, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулах жинхэнэ шалтгаан, мөн асуудлыг үндсээр нь шийдвэрлэх арга замын талаархи тайлбарыг физик түвшинд олж чадахгүй байна. Чанарын хувьд ямар шинэ эм хэрэглэж байгаагаас үл хамааран эмийн эмчилгээ нь хөнгөвчлөх болно. Өнөөг хүртэл зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг сэтгэл зүйтэй шууд холбож байгаа нь мэдрэлийн үйл ажиллагааны системийн олон судлаачид болон жирийн анагаах ухааны эмч нарын анхаарлыг орхиж байна. Психосоматик эмгэгүүдийн талаархи ойлголтууд нь маш тодорхой бус бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн мэдрэлийн өвчин шиг мэдрэлийн эмгэгийн чиглэлээр ажилладаг.
Академик орчинд харилцаа холбоог бий болгох, практикт зохицуулалтын тогтолцооны шатлалын ялгавартай ойлголтын коридорыг тодорхойлоход туслах практик мэдээлэл тун бага байдаг. Энэ нийтлэлд зүрхний шигдээс хүртэл зүрх судасны үйл ажиллагааг тасалдуулж, шулуун гэдсээр векторт тогтсон инерцийн хатуу байдлыг хэн болохыг ерөнхийд нь харуулахыг оролдов. Бие махбодоос илүү уламжлалт, оюун санааны тэргүүлэх ач холбогдол дээр үндэслэн зүрх судасны тасгийн өвчтөнүүдийн дунд яагаад шулуун гэдсээр векторгүй хүмүүстэй уулздаггүй нь тодорхой болно.
Одоогийн байдлаар статистикийн хувьд найдвартай мэдээлэл маш цөөхөн, судалдаг хүмүүсийн векторын багц, тэдгээрийн боловсруулалт, хэрэгжилтийн түвшинг харгалзан зүрхний цохилтын хэлбэлзлийг судлах ажил байхгүй байна (эдгээр бүх хүчин зүйлүүд маш том байна дараагийн хувилбарт үзүүлэх нөлөө), гэхдээ систем-векторын сэтгэл судлаачдад үндэслэсэн одоо байгаа ерөнхий ажиглалтууд хүртэл зүрх судасны эмгэг, миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхэд ямар арга хэмжээ авах шаардлагатайг харуулж байна. Сэтгэлзүйн түвшинд хазайлтын шалтгааныг арилгах болно титэм судасны хам шинжийн эрсдлийг эм уухгүйгээр өөрөө арилгах үед соматик илрэлийн түвшний эмгэгүүд.
