Аутизмтай хүүхдүүдтэй ажиллах: мэргэжлийн эмчийн зөвлөмж
Олон эцэг эх, багш, сэтгэл судлаачдын хувьд саад бэрхшээл нь яг л ойлголтгүй байдал юм: юу ч хүсдэггүй хүүхдийг хэрхэн яаж оролцуулах, сонирхох вэ? Хүүхдийн сэтгэл зүй хэрхэн ажилладагийг ойлгосон тохиолдолд л тодорхой тохиолдол бүрт (гарын авлага, даалгавар, материал хүргэх хурд, бусад бүх зүйлийг сонгох) эргэлзээгүй сонголт хийх боломжтой. Би үүнийг анх 2015 онд Юрий Бурлангийн "Систем-векторын сэтгэл судлал" сургалтаар өөртөө илчилж байсан. Энэ бол аутизмын мөн чанарыг ойлгоход бодит нээлт болсон …
Асуултуудад 11 настай аутизмтай хүүхдүүдтэй ганцаарчилсан болон бүлгээр ажилладаг сэтгэл судлаач Евгения Астрейнова хариулав.
- Аутизмтай хүүхдүүдтэй ажиллах нь мэдээж өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг. Таны ажлын хамгийн хэцүү хэсэг юу вэ?
- Хамгийн гол бэрхшээл бол аутизмтай хүүхэд эхэндээ ганцаараа үлдэхийг хүсдэг. Гадаад ертөнцтэй холбоо барихаас зайлсхийхийг хичээдэг. Тиймээс, ийм хүүхдийг үйл ажиллагаанд татан оролцуулах, хамтран ажиллах хүсэл эрмэлзлийг төрүүлэх нь хамгийн хэцүү ажил болов уу.
Мэдээжийн хэрэг, та ямар ч хүүхдийг өсгөхтэй адил албадлагын хэмжээг бага зэрэг ашиглах хэрэгтэй. Гэхдээ албадлагаар л нөхөн сэргээх асуудлыг шийдэж чадахгүй. Олон эцэг эх, багш, сэтгэл судлаачдын хувьд саад бэрхшээл нь яг л ойлголтгүй байдал юм: юу ч хүсдэггүй хүүхдийг яаж оролцуулах, сонирхох вэ?
Хэрэв энэ асуудлыг шийдэж чадвал бусад бүх асуудлыг даван туулах боломжтой юм.
- Та хүүхдүүдийг хамруулж чадаж байна уу? Яаж?
- Бүх амьд биетүүд, түүний дотор хүмүүс өөрсдийгөө хадгалахыг хичээдэг байдлаар зохион байгуулагдсан байдаг. Сөрөг, гэмтлийн нөлөөллөөс зайлсхийж, ашиг тустай, ашиг тустай зүйлд татагддаг. Тиймээс аутизмтай хүүхдүүдтэй ажиллахдаа аль нөлөөллөөс зайлсхийх хэрэгтэй вэ, харин эсрэгээр нь хүүхдийн хамтран ажиллах хүсэл эрмэлзлийг сэрээдэг тул хамгийн гол асуулт байна.
Хүүхдийн сэтгэл зүй хэрхэн ажилладагийг ойлгосон тохиолдолд л тодорхой тохиолдол бүрт (гарын авлага, даалгавар, материал хүргэх хурд, бусад бүх зүйлийг сонгох) эргэлзээгүй сонголт хийх боломжтой. Би үүнийг анх 2015 онд Юрий Бурлангийн "Систем-векторын сэтгэл судлал" сургалтаар өөртөө илчилж байсан. Энэ нь аутизмын мөн чанарыг ойлгоход бодит нээлт болсон юм.
Психогений нөхцөлт аутизмтай аливаа хүүхэд нь дууны векторын цочролд орсон, хоцрогдсон эзэн юм. Тэрээр төрөлхийн сонсголын мэдрэмж өндөртэй байдаг. Дууны инженер нь туйлын дотогшоо хүн болж төрдөг бөгөөд "гадуур гарах", ертөнцийг сонсох хүсэл нь зөвхөн таашаал авах зарчмын үндсэн дээр үүсдэг.
Гадаа тааламжтай байвал (намуухан яриа, дулаан сэтгэл хөдлөлийн өнгөөр чимээ шуугиантай, намуухан сонгодог хөгжим тоглодог гэх мэт) бол нялх хүүхэд баяртайгаар сонсдог. Гэхдээ хэрэв тэр хүчтэй дуу чимээ (чанга хөгжим, байнга ажилладаг гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл, ялангуяа насанд хүрэгчдийн хэрүүл маргаан, хашгираан) уур амьсгалд өсч байвал түүний хөгжил саатдаг.
Хашгирах, чанга дуу чимээ гаргах нь дуу авианы хүүхдийн сэтгэцийн хөгжилд тэвчихийн аргагүй хэт их стресс юм. Тэрээр сонсохоо больж, ярианы утгыг ойлгох чадвараа бараг бүрэн алдаж чаддаг. Энэ тохиолдолд дэлхийтэй мэдрэхүйн холболт хангалттай хөгжөөгүй байна.
Үүн дээр үндэслэн аутизмтай хүүхдүүдтэй ажиллах ажлыг зөв экологийн зарчим дээр үндэслэн хийх нь тодорхой байна. Хүүхэдтэй бага аялгуугаар ярих нь зүйтэй бөгөөд хэрэв тэр ийм дуу чимээг хүртэл (жишээлбэл, чихээ хаадаг) хүндээр мэдрэх юм бол заримдаа шивнэлд шилжих нь зүйтэй юм.
Чимээгүй чимээ шуугиан, бусдын сэтгэл хөдлөлийн таатай уур амьсгалд аюулгүй байдал, аюулгүй байдлын алдагдсан мэдрэмж нь хүүхдэд эргэж ирдэг бөгөөд аажмаар тэр гаднах ертөнцийг сонирхож эхэлдэг.
- ASD (Аутизмын спектрийн эмгэг) -тэй хүүхэдтэй ажиллах төлөвлөгөө бий юу?
- Аутизмтай хүүхдүүдтэй ганцаарчилсан болон бүлгийн ажилд хоёуланд нь хэрэглэдэг ерөнхий зарчим байдаг. Тэдний дийлэнх олонхийн хувьд хөгжмийн хичээлүүд эхэндээ сайн ажилладаг. Хүүхэд яриа сонсоход хараахан бэлэн болоогүй байж магадгүй юм. Гэхдээ хөгжмийн дууг сонсох нь илүү хялбар байдаг: энэ нь утга агуулдаггүй, гэхдээ тодорхой дүр төрх, мэдрэмжийг дамжуулдаг.
Бие даалт нь хүүхдийн нөхцөл байдал, наснаас хамааран өөр өөр байж болно. Жишээлбэл, хамгийн энгийн нь дуу чимээ гаргадаг объектыг тодорхойлох (чимээгүй марака, хонх, шажигнасан цаас, ус асгах). Дараа нь бид өндөр, нам дууг чихээр нь ялгаж, гараас нь олж, "бороо" эсвэл "баавгай", өөрөөр хэлбэл бодит ертөнцийн объектуудтай холбож сурдаг.
Богино ба урт авиаг таньж сурах. Энд та лого хэмнэл нэмж болно - сонсохыг биеийн хөдөлгөөнтэй хослуул. Жишээлбэл, бөмбөг дээр гараараа богино дуу чимээг “товшиж”, урт, татсан дууг “өнхрүүл”. Энэ нь олон хүүхдүүдэд зөвхөн хөдөлгөөнийг төдийгүй дуу чимээг дууриаж эхлэхэд тусалдаг.
Дууриах чадвартай бол та аутистуудын дийлэнх хэсэгт үнэ цэнэ буурдаг тул нарийн төвөгтэй байдлаар ажиллах хэрэгтэй. Өвчний уламжлалт хөгжил нь ихэвчлэн иймэрхүү харагддаг: нэг нас хүртлээ хүүхэд ерөнхийдөө нормативыг дагаж мөрддөг боловч 1-3 насандаа хөгжлийнхөө хоцрогдолд ордог. Тиймээс тэрээр хүүхдүүдийн харааны-идэвхтэй сэтгэлгээг эзэмшиж, загварын дагуу ажиллах чадварыг эзэмшсэн хамгийн чухал үеийг алдаж байна.
Тиймээс бид моторт хөдөлгүүрийн нарийн ур чадвар (хурууны гимнастик), моторт ерөнхий дасгал (хөгжимд хөдөлгөөн хийх), объекттой харьцах (шоо дөрвөлжинг тодорхой хэмжээгээр байрлуулж, тоолох саваагаас дүрсийг нугалах гэх мэт) хоёуланг нь дууриаж сурдаг.).
Бусад нь ASD-тэй хүүхэдтэй ажиллах төлөвлөгөөнд байгалиас төрсөн бүх векторуудыг харгалзан үзэх ёстой. Эцсийн эцэст дууны вектор нь давамгайлж байгаа боловч ийм хүүхдийн сэтгэцийн бүтцэд цорын ганц биш юм.
- Аутизмтай хүнтэй ажиллах арга нь түүний векторын багцаас хамаарч хэрхэн ялгаатай вэ?
Тэдгээр нь эрс ялгаатай: гарын авлагын сонголтоос мэдээлэл дамжуулах хэлбэр, хурд хүртэл.
Жишээлбэл, арьсны вектортой нялх хүүхдүүд байгалиасаа тайван байдаг, маш их хөдөлдөг. Аутизмын үед ийм хүүхэд олон янзын хөдөлгөөнтэй байж магадгүй, тэр минут тутамд үсрэн босож, зугтдаг. Энэ нь даалгаврыг байнга сольж, заримыг нь хөдөлгөөнт, хөгжилтэй байдлаар шаарддаг. Арьсны вектор бүхий аутизм нь хөдөлгөөн эсвэл хүрэлцэх мэдрэмжээр дэмжигдсэн тохиолдолд ямар ч утгыг шингээж авах нь илүү хялбар байдаг. Ийм хүүхдэд өгөх зааврыг маш товч, товч өгөх ёстой - эс тэгвээс тэр огт сонсохгүй.
Хүүхэд маш их бэрхшээлтэй байдаг тул чихний утгаар ойлгодог боловч бусад векторуудын мэдрэмж (жишээлбэл, хүрэлцэх, арьс) тусалдаг. Ийм хүүхдүүдтэй бол бид "том-жижиг" гэсэн ойлголтыг сурдаг, жишээлбэл, янз бүрийн хэмжээтэй бөмбөлгийг мэдрэх - том гимнастикийн бөмбөлгүүдээс жижиг теннисний бөмбөг хүртэл. Хүүхэд тэднийг мэдрэх замаар ялгаж, аажмаар "том", "жижиг" ярианы ойлголттой холбодог. Ирээдүйд тэр үүнийг зурган дээр болон бусад объект дээр харуулах боломжтой болно. Бусад ойлголтыг эзэмшихдээ бид ижил зарчмыг ашигладаг.
Гэхдээ шулуун гэдсээр вектороор хангагдсан аутизмтай ажиллах арга нь огт өөр юм. Эдгээр хүүхдүүд яаралгүй, материалыг давтан хийх шаардлагатай байна. Ийм хүүхдийг ямар ч тохиолдолд яаран сандран, уриалан дуудаж, ямар нэгэн арга хэмжээ авах эсвэл ямар нэгэн зүйл хэлэх гэсэн оролдлогын үеэр таслах ёсгүй.
Шулуун гэдсээр вектортой хүүхдүүд өөртөө итгэлтэй, ширээний ард ажиллах дуртай, ширээний тоглоом, туслах хэрэгслийг илүүд үздэг. Аутизмын хувьд эдгээр нялх хүүхдүүдэд хамгийн хэцүү нь бие махбодоо хянах чадвар юм. Учир нь тэд өндөр хөдөлгөөнд дуртай байдаггүй. Энд харааны үйл ажиллагааны сэтгэлгээний ур чадварт онцгой анхаарал хандуулах нь чухал юм. Тэднийг хөгжүүлэх нь илүү хэцүү байдаг.
- Таны тодорхойлсон аутист хүүхдийн зан авирын онцлог шинж чанарууд нэн даруй анхаарал татаж байна уу? Эсвэл ажиглахад хэсэг хугацаа шаардагдах бөгөөд дараа нь тохирох ажлын аргыг сонгох уу?
- Юрий Бурлангийн "Систем-векторын сэтгэл судлал" сургалтын ачаар хүүхдүүдийн аливаа онцлог шинж чанар шууд анзаарагдаж, ойлгомжтой болдог.
Энэ нь ажлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг: урьд өмнө та сохроор хөдөлж байсан. Даалгавраа бараг л шивэх замаар авахад маш их цаг хугацаа зарцуулсан. Аливаа арга нь нэг хүүхэдтэй сайн харьцаж болох боловч нөгөө хүүхэдтэй огт ажиллахгүй байж болно. Өнөөдөр мэдээжийн хэрэг би яагаад гэдгийг ойлгож байна: зүгээр л сэтгэлзүйн хувьд тэд огт өөр хүүхдүүд байсан.
Энэ нь полиморфик хүүхдүүдтэй ажиллахад үнэлж баршгүй юм. Өнөөдөр бараг бүх хотын хүүхдүүд ийм байдаг - тэр 3-4 векторын шинж чанарыг нэгэн зэрэг эзэмшдэг. Тиймээс энэ тохиолдолд аутист хүүхдийн зан үйлийн онцлог шинж чанарууд илүү төвөгтэй байдаг. Жишээлбэл, тэр нэг л агшинд босоод өрөөгөөр гүйж, хэт олон хөдөлгөөн хийх боломжтой. Дараа нь нэг минутын дараа тэнэг байдалд ороод ижил үйлдлийг нэг хэвийн байдлаар эхлүүлээд өөр рүү шилжүүлээрэй.
Энэ нь миний урмыг хугалдаг байсан бол одоо бүх зүйл тодорхой болсон. Зүгээр л нялх хүүхэд шулуун гэдсээр болон арьсны векторын шинж чанарыг нэгэн зэрэг агуулдаг тул таны өмнө хоёр өөр хүүхэд байгаа юм шиг шинж тэмдгүүд нь өөрчлөгддөг.
Энд харааны вектор нэмж оруулаад, ийм хүүхэд цайвар сүүдэртэй тоглож байгааг харах болно (жишээлбэл, нүдээ цавчих, гэрэлд байгаа зүйлийг шалгах). Өмнө нь эдгээр шинж тэмдгүүд надад юу ч хэлэхгүй байсан. Өнөөдөр ийм хүүхдэд харааны бэрхшээлийг арилгах нь чухал гэдгийг би ойлгож байна - өрөөнд өнгөт зурагт хуудас байрлуулаагүй, уур амьсгал нь нэг өнгийн байх нь дээр. Гэхдээ таны ажиллах гарын авлага нь тод, өнгөлөг байх ёстой бөгөөд энэ нь хүүхдийн анхаарлыг татах баталгаатай болно.
- Аутизмтай хүүхэд хэд хэдэн өөр вектортой бол түүнийг хэрхэн яаж засах вэ? Хичээлийн явцад танилцуулга, даалгаврын хэлбэрийг шууд өөрчлөх шаардлагатай юу?
- Хүүхдийн сэтгэл зүйг дотроос нь мэдрэхэд энэ нь асуудал үүсгэдэггүй. Тойрогтой онцгой ухамсартай, мэдрэмжтэй "зохицох" -ын нөлөө бий. Жишээлбэл, хүүхэд чихийг нь хаах гэж байгаад чихэнд нь хүрэхээс ч өмнө би түүнийг семантик ачааллаас залхаж байгааг мэдэрч, мэдэрдэг. Дуу хоолой нь шивнэхэд автоматаар унадаг, заавар нь богино байдаг.
Жишээлбэл, бид нялх хүүхдийг шулуун гэдсээр вектороор дамжуулан мэдээллийг хүлээн авч байхад нь түүнтэй хамт ямар нэгэн зүйлийг давтаж хэлдэг. Гэхдээ тэр бодит байдлын талаархи "арьсны" ойлголт руу шилжихээс өмнө ч тэр одоо үсрэн босоод ирнэ гэдгийг би ойлгодог. Тэгээд би тэр дороо өөр зүйл рүү шилжиж, даалгавраа өөрчилж, хүрэлцэх мэдрэмжинд зориулж боловсруулсан гарын авлагуудыг холбодог.
Хэцүү мэт санагдаж байсан ч тодорхой ойлголт, утга санааг полиморфик хүүхдэд хүргэх нь илүү хялбар байдаг. Эцсийн эцэст түүнд олон янзын мэдрэмтгий бүсүүд, бодит байдлыг мэдрэх янз бүрийн аргууд байдаг.
Полиморфик хүүхэдтэй хамт далайн оршин суугчдын сэдвийг судлах хэрэгтэй гэж үзье. Бид хурууны гимнастик ашигладаг - бид медуз, дельфин гэх мэтийг үзүүлдэг. Дараа нь бид дуу чимээ ашиглаж, харааны-идэвхтэй сэтгэлгээг сургадаг - бид далайн тухай дуу сурч, том моторт хөдөлгөөнийг дууриаж хийдэг. Цаашилбал, шулуун гэдсээр векторын шинж чанарууд (бүх зүйлийг оновчтой болгох хүсэл эрмэлзэл) бидэнд тусалдаг бөгөөд бид газрын амьтдыг ангилах, нэг чиглэлд, нөгөө талд нь далайн оршин суугчдыг зохион байгуулдаг. Векторын шулуун гэдсээр харааны холбоос нь хүүхдэд энэ сэдвээр өнгөт ажил хийхэд тусалдаг - програм, plasticine-ийн зураг.
Тиймээс нэг утга, нэг сэдэв бүхэл бүтэн хичээлийг дамждаг. Шаардлагатай утга нь хамгийн тохиромжтой бөгөөд анх удаагаа хүүхдийн толгойд нийцдэг, учир нь энэ нь дэлхий ертөнцтэй харилцах хэд хэдэн өөр сувгаар дамждаг.
- Та ашиглаж буй аргынхаа дагуу эцэг эхчүүдэд ямар нэгэн зөвлөмж өгдөг үү?
- Мэдээжийн хэрэг. Хэдийгээр тэд хүүхдийнхээ сайн сайхныг хүсч байгаа ч гэсэн эцэг эхчүүд тэднийг амжилттай хөгжүүлэхэд юу хэрэгтэй байгааг ойлгодоггүй. Жишээлбэл, арьсны вектортой ээж, түүнд хүүхэд нь хэтэрхий удаан, замбараагүй юм шиг санагддаг. Үнэндээ энэ нь зүгээр л өөр шинж чанартай байдаг - шулуун гэдсээр вектор. Гэхдээ тэд ээжийнхтэй давхцдаггүй бөгөөд тэр сандарч, яарч, түүнийг уриалж эхэлдэг. Үүний үр дүнд хүүхэд илүү удаан, удаан хугацаанд уналтад ордог. Энэ бол санамсаргүйгээр ээж нь түүнийг гомдоодог.
Гэвч харамсалтай нь эхчүүд өөрсдөө үнэхээр хүсч байсан ч гэсэн зөвлөмжийг үргэлж дагаж мөрдөж чаддаггүй. Жишээлбэл, би гэртээ экологигүйгээр хийж чадахгүй гэдгийг шууд тайлбарлаж байна. Гэхдээ ээж нь өөрөө хүнд стресст орж, дотроосоо "цохилж" байвал зөөлөн, тайван ярих оролдлогыг хэр удаан тэсвэрлэж чадах вэ?
Бид ухамсаргүй мужуудаа хянах чадваргүй. Эндээс гарах цорын ганц арга зам бол ээж Юрий Бурланы үр дүнд хүрэхийн тулд дотоод бэлтгэлээ өөрөө хийх, дотоод төлөв байдлаа илүү сайн өөрчлөх явдал юм. Дараа нь тэр хүүхдийнхээ аюулгүй байдал, аюулгүй байдлын мэдрэмжийн найдвартай баталгаа болно. Тэрээр түүний сэтгэл зүйг ойлгож, түүнийг зөв сургах чадвартай болно. Мэдрэмжтэй - энэ нь хүүхдийг амьдралын баяр баясгалангаар дүүргэх болно. Тэр өөрөө түүнд хүрэхэд илүү их бэлэн байх болно.
6-7 наснаас доош насны хүүхдүүдийн хувьд энэ нь ээжтэйгээ холбоотой маш чухал ач холбогдолтой тул ээж нь сургалтанд хамрагдсаны дараа "аутизм" оношийг хүүхдээс хасах тохиолдол байдаг.
- Та хэдэн насны үзэгчидтэй ажилладаг вэ? Хүүхдүүдийн байдал хэр зэрэг хүнд байгаа вэ?
Саяхан миний тасгуудын гол ангилал 8-9 ба түүнээс дээш настай. Ихэнхдээ эдгээр хүүхдүүд нь "сургуулийн татгалзагчид" байдаг. Өөрөөр хэлбэл, тэдгээрийг нэрлэсэн жагсаалтад оруулсан боловч сурч чадахгүй. Багш нар хүүхдэд хандах хандлагыг олж чадахгүй, түүнд хэрхэн, юу заахаа мэдэхгүй байна.
Ялангуяа аутизмтай, хэл ярианы бэрхшээлтэй хүүхдүүдтэй сургуулийн багш нарт хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст бид ерөнхийдөө хүнээс санал хүсэлтэй байдаг тул энэ нь түүний хариулт юм. Энд хүүхэд өгч чадахгүй. Зөвхөн багш нар төдийгүй эцэг эхчүүд ч төөрч байна. Тэд хэлэхдээ: бид түүнтэй хамт үүнийг харуулсан, зааж байсан, гэхдээ тэр хэр зэрэг ойлгодог, юу ч мэддэгийг мэддэггүй.
Үнэн хэрэгтээ ийм хүүхэдтэй холбоотой санал хүсэлтийг амархан олж авах боломжтой. Энэ бол сонголтын энгийн зарчим юм: өгөх, харуулах (хүссэн тоо эсвэл үсэг). Дугаар заасан хэмжээгээр олон зүйлийг байрлуул. Ийм байдлаар ярианы чадваргүй хүнийг унших, бичихэд сургаж, бусад олон чадваруудыг эзэмшихэд нь туслах болно. Тиймээс хүүхэд шаардлагатай мэдлэгийг ердийн аргаар олж авч чадахгүй байгаа тохиолдолд та сургуулиа "солих" ёстой.
- Аутизмтай хүүхдүүдтэй системтэй ажилласны үр дүн юу вэ?
- Хүүхдүүд материалыг илүү хурдан сурч, холбоо бариарай. Хэрэв ээж нь системийн зөвлөмжийг гэртээ хэрэгжүүлдэг бол тэр хүүхдийн зан байдал өөрчлөгдөж, "эрүүл" болж байгааг хурдан тэмдэглэж байна. Жишээлбэл, хүүхэд ердийн хүүхдийн тоглоом тоглож эхэлдэг, үүнд ээжийгээ оролцуулахыг хичээдэг. Тэр өөрөө түүнтэй холбоо тогтоодог - тэр ямар нэг зүйлийг харуулахыг хүсч, хүслээ харуулахыг хичээдэг.
Бодит нээлтүүд бас бий. Хамгийн сүүлийн тохиолдлуудын нэг бол өмнө нь яриагүй байсан 11 настай охины яриаг эхлүүлэх боломжтой болсон явдал юм. Эхэндээ, дуу авиаг дууриаж, дараа нь үе, дараа нь анхны гэрэл үгс гарч ирэв, нэг настай хүүхдүүдийн адил. Энэ динамикийг 3-4 сарын хугацаанд багтаасан болно. Хэдийгээр 7 наснаас өмнө үг хэлэх нь гарч ирэхгүй бол энэ нь огт гарахгүй гэж ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг боловч системтэй хандлага үүнийг үгүйсгэдэг.
- Ийм хүүхдүүдтэй ажилладаг мэргэжилтнүүдэд та ямар зөвлөгөө өгөх вэ?
- Эцэг эхчүүд, мэргэжилтнүүдэд ганцхан зөвлөмж байдаг - Юрий Бурлангийн “Систем-векторын сэтгэл зүй” сургалтанд хамрагдах. Өнөө үед хөгжлийн гажигтай хүүхдүүдийн тоо байнга өсөн нэмэгдэж байна. Системийн мэдлэгт найдаж байж л бид бүгдээрээ энэ динамикийг эргүүлж чадна. Бага зэрэг, өнөөгийн хүүхдүүд төрийн үндэс болно, бидний нийтлэг ирээдүй болно. Энэ нь ямар байх нь бидний хүн нэг бүрээс хамаарна.
